前沿非医学生慎入全球首例紧急面部移

人脸具有特殊形态和功能，是一个的独一无二复杂器官。对于大多数面部缺损患者来说，首选传统的修复重建方法，但对于一些特殊病例，可考虑异体移植术。

面部异体移植术是现今最复杂的微血管修复术，这种解剖上的修复可同时兼顾功能和美学效果。其适应证为面部损伤，包括爆炸伤、烧伤、畸形及多发性神经纤维瘤。面部异体移植术的手术目的主要是还原面部轮廓、对称性、外观及功能，尤其是对于眼轮匝肌及口周肌肉的控制。

近日，来自波兰格利维采市肿瘤中心的AdamMaciejewski医生等报道了一名重伤患者进行面部移植术的病例，这是世界上首次进行紧急面部移植手术，文章发表在AnnalsofSurgery上，我们一起来看看。

患者是一位31岁的男性（图1）。年4月遭遇工伤，被切石机削掉面部（图2）。

图1.患者受伤前的面貌

图2.受伤后面部

医生在对患者抢救后，也进行了面部再植术，但是手术失败。随后，面部移植团队的医生评估分析了患者面部损伤情况，面部三维重建显示不对称的畸形，包括皮肤缺损及整个鼻部、双侧上颌、上下唇部、口腔（不包括舌）、鼻咽上部的软组织缺损。为患者去除坏死组织和深部清创后，植入钛网修复眼眶下壁。

移植团队商议后认为整体面部移植手术是该病人的唯一选择。由于这是波兰的第一例面部移植手术，伦理委员会也出面帮助患者处理可能遇到的问题，包括：患者的动机、手术的风险与受益、需要使用抗排异药物、可能会受到媒体

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