近视白内障手术之后出现一过性的眼睑缺损干眼症,角膜炎,治疗,专家提示：干眼症易当成角膜炎误治

朱正宏主任医师说,据1991年资料统计我国干眼病发病率2.7%,全国有3000万眼睑缺损患者,近些年发病还有不断上升趋势。电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素和眼睑缺损有联系,譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。近视、白内障手术之后出现一过性的眼睑缺损,年龄增长带来的老年性眼睑缺损,还有自身免疫性疾病,譬如干燥综合征的病人,他们有眼干和口干等反应。

据朱正宏主任医师介绍,泪液量在15毫米以下的,称之为眼睑缺损,当然眼睑缺损也有轻中重度之分。“小于5毫米的眼睑缺损属于重度,非常严重的眼睑缺损病人一滴眼泪也没有。眼睑缺损不积极治疗处理有发展为失明的可能,早期出现疼痒症状时,可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于眼睑缺损,重度眼睑缺损者由于干燥导致反复炎症,角膜遭到破坏,角膜透明度逐渐降低,最终导致失明。

很多人眼睛结膜充血,就以为是角膜炎感染,用了抗感染的眼药水,却久久不见好,经过有经验的眼科医生一看,却发现患者是眼睑缺损,完全用错了药。在日前举行的一次眼科医学论坛上,北京同仁医院眼科角膜病学博士后、南京同仁医院院长助理朱正宏主任医师告诉记者,随着电脑一族的增多,眼睑缺损患者不断增多,其中不少人被误诊误治,他提醒说,眼睑缺损发展到重度后会令人“欲哭无泪”,最可怕的是重度眼睑缺损长期得不到有效治疗甚至还可能让人失明!

朱正宏主任医师说,首先要树立一个观念,眼睑缺损是可治的。重度眼睑缺损的最新治疗方法是唾液腺移植或颔下腺移植,白领人群的轻中度眼睑缺损往往有一些泪液,但是泪液量不足,需要采取减少泪液消耗的治疗方法,这方面最前沿的是泪道栓治疗,将流向鼻腔的泪管封闭,让泪液消耗减少,因眼睑缺损而失明的病人治疗起来很复杂,这类病人除了要做唾液腺或颔下腺移植手术外,还得再做角膜移植手术。其次是要防止眼睑缺损被误诊,眼睑缺损是无菌性的疾病,不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗,如果乱用抗生素眼药水,将会导致眼内菌群失调,长期会致眼睛抗感染能力减弱。还有要提醒的是,治疗眼睑缺损不能只用点人工泪液,因为人工泪液只有润滑的作用,只用于缓解干燥症状,不能把眼睑缺损治好。严格来说人工泪液应该终生使用,达到延缓角膜被破坏的时间从而保存视力的作用,轻中度眼睑缺损患者还可以通过祖国传统医学针灸治疗,也可以取得较好的疗效。

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