您的当前位置：眼睑缺损 > 疾病影响 > 眼睛干涩需注意，别让你的眼睛再干渴
眼睛干涩需注意，别让你的眼睛再干渴
眼睛干涩，干眼症很常见，主要原因是由于泪液分泌减少及其质量发生变化引起。泪液是由两眼外上角的泪腺分泌的，藉眨眼活动涂抹在眼球表面，保持眼睛的滋润和光滑。泪液除水分外，还含有黏液和脂肪成分，在角膜表面保留时间较长。这些成分失调，泪膜容易消失，这也是眼干的原因之一。眼睛是人体活动最频繁、最为敏感的器官，我们又该如何正确保护眼睛呢？上海国际医学中心为您解答！
1概述清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因为泪膜－空气界面是光线进入眼内的第一个折射表面，保持一个稳定健康的泪膜是获得清晰视觉的重要前提，也是维持眼表上皮正常结构及功能的基础。
泪膜结构与分泌
正常眼表面覆盖着一层泪膜。泪膜从外至内可分为脂质层、水样液层和粘蛋白层。目前对于泪膜的精确结构尚存在争论，传统意义上认为，位于最表面的脂质层厚约0.1μm（睑裂开放时），中间水样层为7μm厚，最内侧则是20～50nm厚的粘蛋白层。现在认为泪膜厚约40μm，水样层与粘蛋白层之间没有明确的界限，而泪膜的大部分则由此种粘蛋白凝胶构成。
脂质层由睑板腺分泌，睑板腺具有丰富的神经支配，主要是胆碱能神经纤维，此外睑板腺上既有雌激素受体又有雄激素受体，这些受体的存在提示性激素在睑板腺分泌方面具有调节功能。眼睑瞬目可促使睑板腺释放脂质。脂质层可减少泪液蒸发，保证闭睑时的水密状态。睑板腺功能障碍会引起泪膜不稳定。
泪膜中间层为水液层，由主、副泪腺分泌。
粘蛋白层位于泪膜的最内侧，含多种糖蛋白。粘蛋白基底部分嵌入角、结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，水液层能均匀涂布于眼表，维持湿润环境。粘蛋白也参与角结膜上皮的防御功能，抵抗病原微生物的粘附。如果粘蛋白生成不足，如化学和炎症破坏眼表细胞，即使有足够的水样泪液产生，也可以发生角膜表面湿润不足和继发的上皮损伤。
眼睑的作用
眼睑的主动性和非随意性闭睑动作对眼球的保护非常重要，当外界刺激出现时，眼睑会发生保护性闭睑反射，可使角、结膜等眼表组织避免与外界损伤因素的接触。更为重要的是眼睑的非随意瞬目动作是形成稳定泪膜的重要条件之一，正常人一般每5s～10s发生一次，其作用在于将泪膜均匀地涂布于眼表，并且对眼表泪液的流量及蒸发速度进行相应调节，维持眼表泪膜的稳定性。
泪膜功能
其主要功能为：①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑；②湿润及保护角膜和结膜上皮；③通过机械冲刷及内含的抗菌成份抑制微生物生长；④为角膜提供氧气和所需的营养物质。
2干眼的概念角结膜干燥症又称干眼，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。目前多数学者倾向认为患者仅具有干眼的症状，但为一过性，只要经过休息或短暂应用人工泪液则恢复正常，且无干眼的各种体征，尤其是没有眼表的损害，亦无引起干眼的局部及全身性原因，这类情况称之为干眼症。既有症状又有体征者则称为干眼病，合并全身免疫性疾病者则为干眼综合征。
3病因与分类干眼病因繁多，病理过程复杂，眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生发展的主要因素，然而各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了。
目前干眼的诊断分类标准仍没有统一，主要将干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型。前者是由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼，即为水样液缺乏性干眼。后者主要指睑板腺功能障碍。
由于干眼的病因复杂，各种影响相互交织，因此有学者主张将干眼根据泪液缺乏成分分为以下四种类型：水样液缺乏性、粘蛋白缺乏性、脂质缺乏性、以及泪液动力学（分布）异常性。干眼的分类并不是相互完全独立的，实际上，它们的分类常常交叉,甚至同时存在，很少单独出现。
4诊断干眼病最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。对于严重的眼干，伴有口干、关节痛，以排除SS。
干眼的体征包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽，增厚水肿、皱褶，泪河变窄或中断、有时在下穹窿见微黄色粘丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落。1%虎红染色阳性，角膜上皮缺损区荧光素着染，干眼病早期轻度影响视力，病情发展后，可出现丝状角膜炎，症状演变为不能忍受，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后，严重影响视力。
诊断通常将病史和几项诊断性检查加以结合。通常根据以下四个方面：(1)症状；(2)泪膜不稳定；(3)眼表面上皮细胞的损害；(4)泪液的渗透压增加，可以对绝大多数干眼症患者作出诊断。
5治疗许多干眼患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗干眼之前，首先应明确以哪一型为主，以便采取针对性措施，此外，干眼病是慢性疾病，多需长期治疗，要树立坚持治疗的信心。泪膜不稳定患者，应首先寻找内因并进行治疗，其次泪液涂布的异常与眼睑的解剖结构和运动以及眼表是否光滑等也有关，故应予以相应的治疗。如若是因为眼睑的暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机，进行眼睑的重建。
根据干眼的严重程度可采取以下治疗原则：
消除诱因
泪液成分的替代治疗
延迟泪液在眼表的停留时间
促进泪液分泌
局部免疫抑制治疗
泪膜重建手术
其他辅助治疗
如遇相关健康问题
请来电咨询
▼
上海国际医学中心眼科：
（）
曹亮
上海国际医学中心眼科主诊医师
擅长：对各类眼科多发病常见病具有丰富经验。常规开展弱视、斜视儿童治疗，青少年近视控制眼镜验配，RGP、OK镜验配，老花镜、渐近多焦点眼镜验配。常规开展眼底血管造影，视网膜激光，眼内抗新生血管药物治疗等诊治工作。对干眼病、翼状胬肉、结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼等亦有深刻认识。
上海国际医学中心为了让患者享受温馨优质的专业服务以及医学阳光的温暖，特此在”分答“平台上展开了#SIMC答患者问#专区，欢迎大家提问噢！
请戳?“阅读原文”
或者扫描下方中科是白癜风联合诊疗中心北京哪家的白癜风比较好
