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青蛙眼眼球突出专家说甲亢突眼怎么治疗



甲状腺眼病的表现可以从病人自觉症状和医生所检查的临床体征两个方面描述。

由于眼眶内软组织免疫反应性炎症、水肿,而导致卧在这些组织中央的眼球受到挤压,这两大因素,会引发诸多的相关症状和体征。

医院专家讲到,发病初期就有怕光、流泪,这个症状会伴随大多数病人整个病程。当病情发展到一定程度的时候,会出现眼睑肿胀、眼红、眼干、怕光流泪、眼胀痛或磨痛、眼球突出、视物双影(一个东西看成两个)。眼球不能随意转动,甚至出现斜视,视力疲劳和视功能损害等。随着炎症的发展,视力逐渐下降,或阵发性视物模糊,少数病人因治疗不及时或治疗不当,随病情恶化,会发生各种并发症,重者可失明。

甲状腺眼病具有一组非常独特的临床体征:

(1)眼球突出。

(2)上睑退缩征正常人平视时上眼睑缘遮盖角膜有2~3毫米。甲状腺眼病患眼平视时,上睑缘在角膜上方的巩膜(白眼珠)位置,类似凝视状态,术语称上睑退缩或称睑后退征,有的人上下睑同时后退。

(3)眼睑迟落征眼球向下运动时,上眼睑不能同时下移,停留在原来位置上瞬间再下来,叫作上睑迟落。

(4)眼睑闭合不全睡眠时明显。

(5)结膜特征性充血水肿多在眼球颞侧出现粗大的血管扩张或毛刷状充血。

(6)斜视及眼球运动障碍多条眼外肌受累不一定出现复视,只是眼球运功障碍.

(7)视功能障碍包含视力、视野和双眼视功能三方面的评估。

视神经病变除了常规眼底检查,还需用视野、OCT或VEP评估。

(8)高眼压或继发青光眼。

其中上睑退缩和上睑迟落是甲状腺眼病特有的体征,约有96%的甲状腺眼病病人会出现上述二征。所以是临床诊断甲状腺眼病的最具有参考价值的体征。

医院专家表示,甲状腺眼病是一个涉及医学多学科的疑难眼病,也是涉及眼科所有组织的复杂眼病,症状和体征几乎包含眼科所有疾病的表现。好在根据本病的临床分期显示,在活动期和静止期症状体征是不同的。活动期治疗,病变有可逆性。

活动期典型的病人炎症反应活跃。表现眼睑肿胀,眼眶饱满,严重者触摸眼眶,压如石硬,结膜高度充血或出血、结膜水肿如水泡,重者结膜可以突出眼睑之外。肌肉止端独特的暗红色充血和血管扩张,看起来很可怕。然而活动期是最佳治疗时段,进入静止期很多功能不能恢复,尤其是突眼。

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