河美医生手记眼睑部位这些黄色小东西到

睑黄瘤

您有没有这种发现，不经意间发现有的人上眼睑部位多了些黄色或橙黄色的“小东西”，刚开始只有米粒大小，后来逐渐增多，甚至布满整个眼睑？

可能有很多人感觉到了这些变化，却不以为然，以为这是岁月的自然产物，或以为是新入手的护肤品的过错。但事情的真相或许正是一种皮肤疾病——睑黄瘤。

那么什么是睑黄瘤呢?

睑黄瘤是脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤黄色斑块，是黄瘤病的一种，属于脂类代谢障碍性皮肤疾病。表现为上睑内侧淡黄色的圆形或椭圆形斑块，也可波及上下睑的中外侧。质地柔软，色淡黄或深黄，一般两侧呈对称分布，严重时也可多发。

为什么会出现睑黄瘤?

可换色

睑黄瘤的形成可能是脂质和脂蛋白代谢的先天性缺陷，也可能与饮食或某些疾病以及药物有关。也就是说，一部分患者因高脂、高胆固醇饮食或由家族性遗传脂类代谢缺陷导致的高脂血症及高胆固醇血症，而并发睑黄瘤。

也有部分患者可能是继发于甲状腺功能低下、糖尿病、肝脏疾病、胰腺炎等疾病;此外，服用雌激素等药物也有可能引发睑黄瘤。但是，也有约半数的患者并不伴有高脂血症，这部分患者的发病原因可能与其血管壁通透性增高有关。

睑黄瘤的临床特征：

1、中年人多见，尤其是女性，可有或无高脂血症。

2、好发于上眼睑内眦部，对称性的黄色或橙色长形斑块。

3、皮疹为对称分布软的橘黄色斑或斑块。

4、无自觉症状，却明显影响了患者的容貌美。

如何治疗睑黄瘤?

对于此病的治疗，首先需要明确潜在的脂蛋白代谢性疾病和其他可能的加重因素。并采取以下措施：

1、饮食控制

控制血脂水平及胆固醇水平。饮食控制是治疗该病的根本，应采取低脂(低胆固醇和低饱和脂肪酸)、低糖饮食。

2、药物治疗

当单独饮食控制无效时，应给予降脂药物治疗。此外，还应同时治疗伴发的全身性疾病，如:糖尿病、肝胆疾病和胰腺炎等。

3、局部治疗

可采用激光汽化、液氮冷冻或手术切除等方法。

我中心利用超脉冲CO?激光治疗睑黄瘤：

我科采用超脉冲CO?激光，在局部浸润麻醉下治疗。对病变区域逐层汽化，治疗过程中，局部的病变组织与正常组织分界清晰易辨，容易掌握治疗深度及范围。如睑黄瘤面积较大，应分次、分批进行治疗，以保持皮肤的修复功能，避免遗留瘢痕。

治疗后涂抹抗生素药膏5-7天，避免沾水，保持创面清洁干燥，以防感染。对于术后复发的病例必须强调饮食控制和降脂治疗的重要性。