糖尿病治疗总是没效果也许，是这个问题

四十多岁的张大哥最近经常感觉吃不饱，他每天都吃的比别人多，即使这样，他的体重还是明显下降了近10斤。

周围的人都说他可能得了糖尿病，医院一查，发现空腹静脉血糖值为7.5mmol/L，高于正常值6.1mmol/L，于是就开始按糖尿病治疗了。

就这样治疗了半个月，他的病情不仅没有改善，反而加重了。张大哥整个人没了精神，体重又下降了几斤，于是，他在医院的内分泌科瞧瞧。

医生在仔细询问了张大哥的病情后发现，除了容易饿、吃得多、没有力气和体重下降的情况外，张大哥还比较怕热、睡眠不好、脖子还肿了。在医生的建议下，张大哥做了甲状腺功能等检查，结果出来后是甲亢。

这下子他和家人都纳闷了，血糖高了，为什么不是糖尿病，而是甲亢呢？

是糖尿病，还是甲亢？

1.甲亢引起糖尿病

甲亢是可以引起糖尿病的，因为，甲状腺激素有升高血糖的作用。

甲状腺激素打破了正常人体内的平衡，一边导致升高血糖的激素增加，另一边是降低血糖的激素减少，这样就导致了血糖升高。

这种血糖升高是由于甲亢引起的，属于一种继发性糖尿病。有时候血糖虽然升高了，但又没达到糖尿病的程度，属于糖尿病的前期，也就是糖耐量异常。

由甲亢引起的糖尿病往往随着甲亢的好转而好转，甲亢治好后大多数血糖也就正常了，不需要长期使用药物。

2.得了甲亢又有糖尿病甲亢和糖尿病也可能同时发生。这包括两种情况：

甲亢合并1型糖尿病，多见于年轻人，最常见于自身免疫性甲状腺疾病，如Graves病和桥本甲状腺炎。

甲亢合并2型糖尿病，这类患者年龄常偏大，糖尿病多在患甲亢以前就有，或者是甲亢多年后才出现。

在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，仍需要进行糖尿病的治疗。甲亢VS糖尿病

甲亢和糖尿病的某些表现相似，比如，都可以出现吃得多、容易感觉饿，没有力气，体重下降等。但是，它们也有各自的特征性表现。

1.甲亢的典型表现

甲亢患者的典型表现为高代谢症候群，即心慌、怕热、多汗、情绪易激动、焦虑和失眠等，手与眼睑常发生震颤，脖子肿大或变粗，还可以出现眼睛突出、小腿的前部水肿。

2.糖尿病的典型表现

糖尿病患者常感觉口干，典型表现为「三多一少」症状，即喝得多、吃得多、尿得多，以及体重下降。当出现这些典型表现时，诊断较为容易。

然而，当甲亢与糖尿病同时发生时，大部分患者的临床表现不典型，且以其中一种疾病的表现为主，容易导致另一种疾病的漏诊。

对于糖尿病患者，如果血糖控制得好，还是有体重下降、乏力等情况，或者出现多汗、多食、心慌等甲亢的典型表现，需要进一步检查甲状腺功能，以帮助判断是否合并甲亢。

糖尿病医生说

文章开头提到的张大哥就是得了甲亢又得了糖尿病的这种情况。

他不但吃得多、容易饿、体重下降，而且还有怕热，失眠的表现。还好及时去看了内分泌医生，治疗甲亢的同时也开始控制血糖，病情慢慢地有了好转。

所以，在发现血糖升高的时候，我们要多长个心眼，看看是不是甲状腺有问题。

糖尿病和甲亢是一对难兄难弟，不单单甲亢会加重糖尿病的病情，甲减也对糖尿病有影响！