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眼睑内翻矫正术
眼睑内翻矫正术
眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷,此病有上眼睑缘或下眼睑缘内翻,可一侧或两侧同时发病,下眼睑最常发病。内翻以后,睑缘的睫毛对角膜和结膜有很大刺激性,可引起流泪与结膜炎,如不去除刺激,可以发生角膜炎和角膜溃疡。
病因
眼睑内翻多半是先天性的;常见于皮肤松弛的犬,如沙皮犬、松狮犬,猫也可以发病。后天性的眼睑内翻主要是由于睑结膜、睑板瘢痕性收缩所致。眼睑的撕裂创和愈合不良以及结膜炎与角膜炎刺激,使睑部眼轮匝肌痉挛性收缩时可发生痉挛性眼睑内翻,老年动物皮肤松弛、眶脂肪减少、眼球陷没、眼睑失去正常支撑作用时也可发生。
症状
向内倾斜的睫毛刺激结膜及角膜,致使结膜充血潮红,角膜表层发生浑浊甚至溃疡,患眼疼痛、流泪、羞明、眼睑痉挛。
治疗
对于严重的病例或成熟的动物,为了矫正眼睑内翻,必须切除皮肤。霍茨—塞耳萨斯手术最常用于慢性或复发性睑内翻的最终矫正手术。
用组织镊夹起睑内翻的皮肤,估计需要切除的椭圆形皮肤的大小(A)。用眼睑垫板放入患病眼睑下的结膜穹内,以固定眼睑,清推使眼睑展开。在距离睑缘3mm处,用15号刀片,沿内翻眼睑切开(B)。在距离第一道切口足够远处,做第二道新月形皮肤切口,以矫正睑内翻。切除条状皮肤。不要切除轮匝肌或结膜。用4-0不可吸收线进行结节缝合,缝合首先从中间开始(C和D)。缝合最终间距为2-3mm(E)。术后佩带伊丽莎白项圈以防止动物抓挠。由于炎症和水肿,手术后会出现睑外翻,因此在肿胀消退后(5-7天)才能评价矫正是否充足。
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