治疗脂溢性脱发的新途径,比马前列素

医生专栏

王勇/

这篇文章原文很长，本文将力图用最简练的语言把比马前列素在脂溢性脱发临床治疗中的应用效果和方法为大家讲清楚。

作者：

KarzanG.Khidhir

DavidF.Woodward

NiloferP.Farjo

BessamK.Farjo

ElaineS.Tang

JennyW.Wang

StevenM.Picksley

ValerieA.Randall

比马前列素是如何被发现的

与米诺地尔被开发出来用于治疗脂溢性脱发一样，比马前列素（Bimatoprost）被用来治疗脂溢性脱发也是因为它的“副作用”，比马前列素在欧美国家一直是用来治疗青光眼和高眼压症的，临床观察发现很多病人报告使用比马前列素之后睫毛会长长和变多，然后比马前列素的娘家Allergan公司发起了比马前列素作为睫毛增长液的临床试验，年2月，美国食品和药物管理局（FDA）批准了比马前列素用于治疗睫毛减退症。

由于非那雄胺众所周知的副作用，人们更希望有一种外用药物能够标本兼治，既没有副作用，又能刺激头发生长，比马前列素的靶向是可以满足这种诉求的，作为局部外用药，你不用担心会出现男性功能障碍的副作用。

图.

作为前列腺素的一种，比马前列素的受体与其它前列腺药物（如非那雄那）类似。

比马前列素能用来治疗脱发吗？

睫毛是很特殊的短发，它的作用是为了保护眼睛不受异物损伤，睫毛没有立毛肌，这一点和头发是不一样的。但睫毛也是由毛囊产生的，并且像头发一样，睫毛也通过毛发生长周期自动替换（生长期——休止期——退行期）。我们身体上各个部位的毛囊都有自己独特的生长特性，比如，头发变白的时候先从两鬓开始，之后才逐渐蔓延到全头，而脂溢性脱发仅发生在头顶和前额，两侧及后枕的头发不会受到影响，更准确的说，脂溢性脱发的最严重区域发生在以发旋为中心半径6厘米的圆圈内，像这样...

于是问题就来了，脂溢性脱发患者并不会掉睫毛，那么能够刺激睫毛生长的比马前列素能让受DHT影响脱落的头发重新长出来吗？

这种治疗青光眼的眼药水为什么会刺激睫毛生长的原因尚不清楚，如同米诺地尔能够生发的原因至今都没有定论一样，科学家们倾向于比马前列素能够刺激毛囊的血液循环，加快毛囊细胞的分裂，从而刺激毛发生长。

科学家们继续邀请了脱发试验的骨灰级受试者小老鼠来做试验。主要原因是小老鼠粉红色的皮肤很容易观察黑色毛发的生长情况和是否出现过敏反应。

图2.

比马前列素（Bimatoprost）对毛发生长刺激作用的显微观察

可以看出，剃掉背毛后，所有小鼠的背部皮肤保持粉红色，第一组自然恢复的小老鼠们直到第28天左右，才有2只小鼠稍稍长出来点毛。与此形成对照的是，在不同浓度比马前列素的刺激下，小老鼠们背毛的恢复速度明显随着药物浓度升高加快了很多。

总结

可以看出，0.%浓度的比马前列素效果要明显优于0.%和0.0%浓度，但这并不意味着如果把药剂量加大0倍，浓度变成%，效果就会更强大，但药剂量加大之后不良反应的风险加大却是一定的，在比马前列素用于治疗青光眼的临床观察中，大约有0%的使用者报告出现结膜充血，其它影响包括视力模糊和眼睑发红以及眼睛灼热等，有少于%的使用者出现头痛和恶心。

正如文章开头提到的，这篇文章原文特别长，全文翻译过来大概万5千字，我把它简化到了千5百字，你们依然要读接近5分钟，有时间有兴趣的朋友可以直奔原文而去：

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