不怕虎一样的对手,就怕猪一样的队友小儿

杨医生在门诊经常遇到一些小盆友，家长反映总是反复揉搓眼睛，出门怕光喜欢闭眼，小眼睛还经常红红的。。。。检查发现，很多小朋友都多少存在倒睫的问题。

那么，到底什么是倒睫呢？其实单纯从字面上就很好理解：本该向外生长的睫毛由于各种原因，反方向朝眼球生长，并碰到了眼睛的表面。

正常的睫毛生长方向

今天杨医生就来给大家好好科普下倒睫到底会对我们的眼睛产生怎样的影响

首先，上帝给我们眼睛装上了整齐的睫毛，绝不是单纯为了让我们好看用的。。。

我们生活的环境中，空气里漂浮着很多粉尘，而在这些粉尘上则附着着很多细菌，它们无时无刻都在威胁着我们脆弱的眼睛。

而我们为了很好的保护自己的眼睛，进化出了睫毛，来阻挡这些粉尘，因此在风沙越多的地方，睫毛就越长越浓密。

但是，光有睫毛是不够的，因为很多小的细菌能够十分轻松的通过睫毛间的缝隙，到达我们眼睛的表面，而这个时候就需要我们的角膜来发挥防卫作用了，其中首当其冲的就是角膜上皮细胞和泪膜。

如果把角膜上皮细胞比作身着重甲的铠甲勇士，那么睫毛就是拦在步兵前的一排拒马。

当细菌“骑着”粉尘向我们杀来的时候，作为“拒马”的睫毛先挡下了粉尘，然后上皮细胞又牢牢的把细菌挡在了眼球之外，这个时候我们的眼泪层（泪膜）就把细菌杀死并冲走。

而在阻挡细菌的时候，很多上皮细胞也会同时“战死沙场”，但是，幸运的是我们的铠甲勇士—上皮细胞不是只有薄薄的一层，而是有5~7层，而且可以不断再生。

但是，倒睫的病人他们的“拒马”摆放出了问题，尖刺不但没有对着外面，反而是朝向了角膜。因此随着眼睑的活动，这些睫毛不断的刮擦在眼睛表面，不但刺伤了角膜上皮细胞，也破坏了整个泪膜角膜防御阵型。

而一些严重的倒睫毛，不但会反复破坏泪液层并大片刮伤角膜上皮细胞，甚至会破坏角膜深层的组织，而这些组织是无法再生的。

没有了上皮细胞和泪液层的保护，细菌就可以长驱直入的进入角膜深层组织，大肆破坏，引起角膜糜烂、甚至角膜溃疡！

之后，就算及时使用了药物把细菌杀死，破坏的角膜组织也不能再生，但是总不能空着不管它吧，于是角膜就在破损的地方自动筑起了一堵墙，我们医学上叫角膜的疤痕修复。虽然这墙一样可以起到阻挡细菌的作用，但是由于疤痕不是透明的，光线无法透过，从而直接导致视力受到永久性的影响！！

所以，总结一下~~~~~~~~~

发现倒睫后一般怎么处理？

一般3岁以内的幼儿，睫毛相对比较柔软，对角膜上皮的损伤很小，可以先观察。

而对那些肥胖的宝宝，由于鼻梁较低同时还合并内眦赘皮，可以平时多将他们的下眼皮往外拉，帮助睫毛外翻。（此方法只对下眼睑倒睫有效，上睑倒睫无效）

3岁以后，由于睫毛开始变硬变长，如果生长方向还未正常，那么就需要做一些处理了。

如果倒睫毛比较少（只有一两根），我们一般可以选择拔除，或者选择微创破坏毛囊。杨医生个人还是倾向于后者，因为所谓野火烧不尽，春风吹又生。睫毛拔掉后，一般会在两周左右再长出来，而选择毛囊破坏则可以一劳永逸的解决问题。

病例图片由医院眼科中心提供

红色圈处为角膜被倒睫损伤的地方

如果倒毛比较多，而且对角膜破坏比较大，同时保守治疗没有明显好转的，则需要选择手术治疗调整整排睫毛的位置。

很多宝妈会因为担心手术麻醉以及术后的皮肤疤痕等，而犹豫不决，从而延误手术时机。

在这里杨医生想说：倒睫手术的时间非常短，一般熟练的医生半小时左右就可以完成一台简单的倒睫手术。而这么短时间的全身麻醉，不会对宝宝们产生任何影响。

此外由于倒睫手术部位本身有自然的皮肤纹路，术后疤痕“隐藏”在自然皮纹中，肉眼几乎无法看到。所以宝爸宝妈们大可不必担心，反而因为拖延导致倒睫对角膜产生永久性的不可逆损伤才是更要命的！！

所以，倒睫问题虽小，但还是需要重视，不要让倒睫毛成为我们眼睛防御阵型上的“猪队友”~~~~~~~~~~~~

好了今天的科普就到这里，欢迎大家

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