何为脑梗，脑梗前期表现是什么

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebalischemicstroke）,是指因脑部血液供硬障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

与其关系密切的疾病有：

糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、语言障碍、智力障碍为主要特征。

脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大痛苦和沉重的负担。

脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；椎基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。

脑梗以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复正常为原则。

　　　　　　　　　　　　　　

许多人发生脑梗塞前有先兆表现，如果善于识别，早加防范，可以减少脑梗塞的发生．如有以下表现要考虑到脑梗塞先兆：远期先兆：反复发作性或持续性头痛，眩晕或头昏，记忆力衰退，健忘，四肢麻木，肢体颤动，口角抽动，眼皮跳，鼻出血等，需要注意是否有患脑梗塞的可能，医院检查。即将发生脑梗塞的先兆征象，当出现以下现象时提示近期可能发生脑梗塞，需积极治疗．值得注意的是，下面所谈的先兆症状并不是脑梗塞先兆的特异性表现，也可以在其他疾病中出现。需要中老年人及其家属注意的是：一旦发现这些先兆症状，医院就诊，不可等闲视之，也不要被它们吓倒。一，头晕，头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛．一般认为头痛，头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。二，一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心，头晕，也无任何意识障碍．这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。三，短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。四，语言与精神改变，指发音困难，失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语，烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。五，其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。六，困倦与嗜睡，表现为哈欠连连？是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应．随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化？８０％左右的人在缺血性脑梗塞发作５至１０天前，频频打哈欠．所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。七，躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花２４小时以内．追访观察，此类现象发生后３￣５年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。八，剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在１￣２分钟左右完全恢复正常．这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足，发生一过性脑缺血．提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

脑梗塞（脑梗缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成腔隙性梗死和脑栓塞等脑梗死占全部脑卒中的80%

与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病肥胖高血压风湿性心脏病心律失常各种原因的脱水各种动脉炎休克血压下降过快过大等。脑梗塞通常表现：是猝然昏倒不省人事常见口眼歪斜语言不利偏瘫等症易发脑梗塞的多为中老年人。具体类型描述如下：脑血栓（血栓性脑梗塞）脑血栓形成属于脑梗塞的一种是由于脑动脉粥样硬化使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内有血栓形成使局部脑组织供血不足进一步软化坏死。根据脑内血栓形成的部位不同症状亦不同。脑血栓是中风发病率最高的占全部中风病例的半数以上多发生在-岁的中老年人身上男性多于女性。多在安静状态下发病初期可有肢体麻木无力头晕头痛等表现-日内可出现半侧肢体失灵失语意识障碍昏迷等情况严重者造成死亡。脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处极易混淆但治疗方案截然相反前者需溶血后者需凝血。脑血栓预后比脑出血要好但一部分病人也会留有偏瘫等后遗症。脑栓塞（栓塞性脑梗塞）脑栓塞与脑血栓的差异很大它的原发病不在脑内而是身体其他部位（多为心脏与四肢血管）形成的“栓子”进入血管后流入脑动脉血管堵塞了管腔从而发生脑栓塞使脑组织局部发生缺血软化引起与脑血栓形成的相同后果。什么是“栓子”呢？有血凝块脂肪空气心脏瓣膜上的赘生物等。脑栓塞发病率也很高发病年龄以-岁的中青年为多。它起病急多无先兆症状和脑血栓形成相似有头痛呕吐意识不清偏瘫等症状。病人如有风湿性心脏病心房纤颤亚急性细菌性心内膜炎等疾病史患脑栓塞的可能性比其他人要多。脑腔梗（腔隙性脑梗塞）腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型是在高血压动脉梗化的基础上脑深部的微小动脉发生闭塞引起脑组织缺血性软化病变其病变范围一般为-毫米其中以-毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状约有/的患者无病灶性神经损害症状或仅有轻微注意力不集中记忆力下降轻度头痛头昏眩晕反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查而多发性的腔隙性脑梗塞可影响脑功能导致智力进行性衰退最后导致脑血管性痴呆。防治腔隙性脑梗塞应采取以下措施：高血压患者应长期药物治疗定期测血压使血压控制在正常范围；糖尿病患者要严格控制饮食坚持降糖治疗使血糖控制在正常范围糖尿病患者血压应控制在≤/mmHg；高血脂患者应进行降脂治疗；定期进行血液流变学检查血粘稠度过高者需口服小剂量阿司匹林；定期心脏检查特别注意心功能变化及心律失常改善心脏供血防治冠心病；对突发头痛头昏眩晕记忆力力减退反应迟钝遗忘视物不清面部发麻等症状医院做头颅CT以便早发现早治疗；大复方道地取材具有活血化瘀芳香开窍降脂抗凝功效的现代中药对腔隙性脑梗塞发病诱因有综合的防治作用坚持服用在改善症状的同时能防止复发。多发性脑梗塞多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言又称为多发性脑软化除常见的瘫痪感觉与语言障碍外还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。多发性脑梗塞好发于男性高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多痴呆的发生率越高双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以应该积极预防脑梗塞的复发。

　　　　　　　　　　　　　　







































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