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李雷眼睑下垂治愈
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讨论:此病的关键点在于颈椎棘突、椎板和后关节、第一肋骨斜角肌结节和胸锁乳突肌胸骨和锁骨端压痛高度敏感。不然治疗就不会出此效果。
女病人,60岁,职员。左上眼睑下垂,逐渐发生的20年。开始下垂程度较轻,不断进行性加重,最近2年更为严重,完全下垂、睁眼乏力,但无疼痛(主诉无疼痛查出高度敏感压痛点,这就是潜性压痛)等征象伴行。眼科诊断为:重症肌无力。无特殊治疗。2年前出现左偏头痛、阵发性,发作时伴左颈项不适,有时恶心。但在左颈部推拿,头痛、颈项不适、恶心和左上眼睑下垂可暂时性改善,左下肢无征象。
检查:颈椎六种活动功能检查正常。左颈椎棘突、椎板和后关节、左第一肋骨斜角肌结节和左乳头肌胸骨和锁骨端压痛点高度敏感。左上眼睑下垂、致眼裂变细、左眼球各方向均能正常转动。推拿后不但左头颈征象明显缓解,而且左上眼睑下垂也部分改善。颈椎x片:生理前屈稍变直,颈3-7椎间孔变小,钩椎关节骨赘和后关节骨赘。诊断:左眼睑下垂,原因不明,重症肌无力不能排除。治疗:左枕部-颈部银质针。锁骨上窝推拿。针后左上眼睑下垂立即消失,左眼睁成圆形,炯炯有神。出院时主诉:左偏头痛和左颈部不适全解除,再无恶心发生。
6年后复查:自诉扎针后头、颈部和眼部征象未复发。已退休,看书、写字等脑力劳动完全胜任。病人对治疗满意。远期疗效属于治愈。
王斯明