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真人案例韩氏整形白永辉眼部整形与
术前诊断:左眼额肌瓣矫正上睑下垂术后发,右眼轻度上睑下垂。
此次手术是一个高二的女孩,自幼左眼比右眼小,8医院做过“左眼额肌瓣上睑下垂矫正手术”,术后左眼大小无明显变化,且无法形成双眼皮,只有一道切口疤痕。由于左眼发育的原因,下眼睑露白较右眼明显。
经测量左眼提上睑肌,肌力为1mm,右眼为10mm,左眼需要靠额肌才能睁大些,由于得使用额肌挑眉睁眼,所以致使眉毛一高一低。
手术描述:传统的方法(包括额肌瓣悬吊、提上睑肌缩短术)矫正重度上睑下垂极易复发,且复发后无法再次使用相同方法修复!术中即刻就可以睁大眼睛,且能形成正常双眼皮!但由于左眼下眼睑露白明显,需另外进行下眼睑手术矫正,如图可以矫正到手指上推的效果。经患者决定以后再做左眼下眼睑上移手术!
术后即刻:上睑下垂得到矫正,左眼眼球暴露度达到正常。由于重度上睑下垂术后会回退1mm左右。所以说,早期左眼的暴露度要比右眼稍微大一些。
五天拆线,术后五天左侧还是有些闭眼不全,眼睛已经可以正常的睁开,不过恢复过程中还要涂抹眼药膏保护眼球,因为正常的眼睛在睁眼闭眼时要刷上一层泪膜(对眼球起到保护作用)。但上睑下垂由于早期闭眼不全,所以说一定要涂抹眼药膏保护眼球,防止发生暴露性角膜炎及其它严重的眼部问题。
术后三个月随访:随着时间的推移,患者的两眼眼球暴露程度大小基本一致,双眼皮形态基本对称(患者后三个月的眼睛已经逐渐的消肿,基本基于自然)随时间恢复期结束后会更加自然!
术后六月:眼部恢复正常,矫正效果达到正常标准,黑眼球暴露良好,眨眼两侧频率基本一致,两侧基本对称。随着时间的恢复,双眼皮会更加自然,闭眼痕迹会越来越轻,恢复会越来越好。
先天性上睑下垂属于先天性疾病,是由于提上睑肌肌力发育不良引起,由于睁眼费力,无论从功能到形态都会给患者带来一定的影响。重度上睑下垂的矫正方法有多种,但术后下睑迟滞的问题是任何方法都无法解决的。目前采用“弹性复合肌筋瓣”技术,由于符合睁眼的生理及力学方向,出现下睑迟滞的程度比其他传统方法要轻,但恢复后下睑迟滞依然存在。建议重度上睑下垂矫正术后患者,尽量减少向下看的状态。
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