患有这些疾病,要特别注意保护眼睛

人体是一个有机的整体，眼睛作为人体的一个重要器官，与全身性疾病的关系极其密切。许多疾病会引起眼部并发症，或出现眼部特殊的改变，严重者可能致盲。

我们经常会听到有人这样说：我高血压并发了眼底出血，我糖尿病并发了视网膜病变、我甲亢并发了角膜炎……为什么这么多疾病都会牵涉到眼部？我们如何预防及治疗这些眼部并发症呢？

有请今天的专家！

医院眼科主治医师

刘伟

刘伟

华中科技大学同医院眼科主治医师，医学博士，美国博士后。美国威斯康星大学麦迪逊分校眼科中心访问学者；美国德州大学医学院眼科中心博士后；主持国家青年基金一项；以第一作者发表IOVS两篇。湖北省健康科普大赛5强；全国新时代健康科普作品征集大赛15强。

专业方向：常见眼科疾病的诊治，擅长眼部整形、甲状腺相关眼病、眼眶病、眼肿瘤、复合性眶面部外伤的眼部重建以及眼部美容手术。

常见眼部并发症的防治

甲状腺眼病有哪些？有哪些症状？

甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一，是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的眼病,近年来此病的发病率有明显增加的趋势。而甲状腺相关眼病就更需要引起大家的重视，下面让我们一起来看看甲状腺眼病都有哪些？又有哪些症状？

甲状腺相关眼病有哪些？

1、眼睑征，是TAO的重要体征，主要包括眼脸肿胀、眼睑退缩、上睑迟落和瞬目反射减少，其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。2、眼球突出，多为轴性眼球突出。3、复视及眼球运动障碍，TAO可以使多条眼外肌受累，眼球运动障碍，出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见，外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化，可使眼球固定在某一眼位。4、结膜和角膜病变，结膜充血水肿，角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。5、视网膜和视神经病变，眶内组织水肿压迫，可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。患者表现为视力降低，视野缺损；眼底可见视盘水肿或苍白，视网膜静脉迂曲扩张，视网膜水肿、渗出。

眼部护理

因为甲亢突眼的患者的眼球突出以后，会降低了眼球的保护力度，这就需要患者从其他的方面保护好眼睛。1、眼球突出，眼睑闭合不全者，角膜暴露，干燥，易引起角膜感染，可滴微水，保护角膜；外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激，对眼睛造成伤害。2、眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。这也是预防甲亢性突眼的方法。3、眼痛、畏光流泪者应避免强光刺激，室内光线宜暗。4、每天做一下眼球的运动，适当的锻炼一下眼肌，从而可以改善眼肌的功能，避免甲亢性突眼的困扰。平时要注意多休息、少阅读、可多听轻松音乐，对视力差，手足震颤者，可适当活动，注意安全，避免眼部碰伤。睡前少饮水，睡眠时可垫高枕头，可减少眼部充血水肿。3种糖尿病眼病会致盲，预防要做好这些

3种致盲性眼病

1.糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变，是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要改变特征的致盲性眼病，是否发生糖尿病视网膜病变取决于：患病时间的长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。

2.糖尿病性白内障

人的眼睛好像照相机，晶状体相当于照相机的镜头，视网膜相当于照相机的底片，当晶状体变得混浊了，就称之为白内障。目前，老年性白内障可谓人尽皆知，但大部分人对于糖尿病性白内障一无所知。

高血糖状态下晶体如同泡在糖水之中，其本身的代谢发生障碍，代谢产物集聚，晶状体纤维逐渐混浊，即出现白内障。

糖尿病性白内障常发生在血糖控制不佳的患者，其晶状体可在数天、数周或数月内发展为完全混浊。

与老年性白内障相比，其病情发展较快，患者往往在出现视物不清、视力下降后不久，就快速进展视力明显下降，仅剩光感或失明。

3.糖尿病性青光眼

糖尿病性青光眼是由于长期血糖控制不佳导致视网膜供血供氧不足而造成视网膜和虹膜新生血管的产生，虹膜周边与新生血管发生黏连，逐渐使前房角闭锁，形成“假角”后使眼压高而形成新生血管性青光眼，由于新生血管管壁很薄，极易破裂引起前房出血，并反复出血，很难以吸收，则导致失明，偶也有自行消退。

初期患者无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为是视力疲劳所致。

中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失，最终失明。

做好这些招预防糖尿病眼病

控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，血糖的控制包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、血糖波动、糖化血红蛋白都要达标，避免低血糖和高血糖。

控制血压

高血压本身就会引起糖尿病视网膜病变，当糖尿病和高血压合并时已经不是1+1的效应，对于所有糖尿病患者来说，都应长期监测血压，对于已合并高血压的患者，血压控制达标是必须的。

调节血脂

糖尿病病人不仅是碳水化合物代谢障碍，脂肪、蛋白质也存在代谢障碍，糖尿病病人的血脂管理不仅仅有利于动脉粥样硬化性疾病的预防，也有助于糖尿病眼病的防治。

对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者，应注意低脂饮食，并遵医嘱服用血脂药物。

防紫外线

紫外线照射可诱发白内障，糖尿病患者夏季外出时，可以打遮阳伞、戴上防护眼镜来保护眼睛，购买太阳镜时要选择真正能防紫外线的眼镜。

定期检查，及时治疗；

不能凭感觉来判断糖尿病眼病的发生及发展；

注意复查随诊

糖尿病眼病治疗后，一定要重视复查和随诊，不要以为做完手术或长期吃药就以为病情不会进展。

避免长时间用眼

注意眼部休息，避免黑暗环境下长时间看手机。

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