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今年，你会看体检报告了吗
凡是做过健康体检的人，手里就会有一份体检报告。面对体检报告，有人表现甚是担忧，有人却是漠不关心，对于异常指标也不追踪，更不定期复查，这样有些疾病就错过了最佳治疗时机。在解读体检报告之前，我们必须明确一点：如果体检指标正常，只能说明身体状况达到60分的及格标准，却不能说明身体是健康的。看体检报告，不只是看有没有病，还要看有没有得病的风险。让我们一起了解体检报中那些隐藏的含义。
一、一般检查
1.身高、体重：体重（Kg）÷身高(m)2=体重指数(BMI)，BMI正常值为18.5-23.9，最理想的体重指数是22。
BMI指数
＜18.5
18.5-23.9
≥24
24～27.9
≥28
体型
偏瘦
正常
超重
偏胖
肥胖
2.血压：正常值90-/60-89mmHg，血压升高：BP＞/90mmHg。
3.脉搏：为体表可触摸到的动脉搏动。正常成人为60-次/分。正常人脉搏强弱均等，不会出现强弱交替的现象。
4.呼吸：指机体与外界环境之间气体交换的过程。正常呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中，呼吸频率为12-18次/分钟。成人呼吸超过24次/分钟，称为呼吸过速。成人呼吸少于10次/分钟，称为呼吸过缓。
二、内科检查1.肺部检查：胸廓有无畸形，两侧呼吸活动度是否对称，呼吸节律与频率是否平稳，有无异常呼吸音、湿罗音及胸膜摩擦音。
2.心脏检查：有无异常搏动。触诊有无震颤、有无心包摩擦感。叩诊进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查有无异常。检查心率最小数是否大于15秒。心率有无杂音。
3.腹部检查：腹部有无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。有无脾脏增大。
三、外科检查1.甲状腺检查：正常人甲状腺外观不突出。
2.淋巴结检查：正常人淋巴节无肿大、无痛疼感，局部皮肤无红肿、疤痕及溃疡或瘘管。
3.脊柱检查：正常脊柱的四个生理弯曲可以颈段稍向前凸、腰段明显前凸、胸段稍向后凸、骶椎则有较大的后凸。直立时，正常脊柱无侧弯，无压痛与叩击痛。
4.四肢关节：肢体无水肿，无静脉曲张，无色素沉着或溃疡。
5肛诊：有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、直肠脱垂及痔疮。有无前列腺增生。
四、眼科检查1.视力是否正常，有无近视或者远视。
2.眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄等。
3.眼底镜检查杯盘比不大于0.3,大于0.6有诊断意义。
五、五官科检查鼻部：可查出各种鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、良恶性肿瘤及各副鼻窦的炎症。
咽部：可查出咽炎、扁桃体炎及各种良恶性肿瘤。
喉部：喉、会厌、声带等的炎症、各种良恶性肿瘤。
耳部：外耳道炎症、湿疹，各种良恶性肿瘤，急慢性鼓膜炎症。
六、口腔科检查通过口腔科体检，可以对龋齿，残根，缺牙，义齿，牙龈炎，牙周炎等状况做出诊断。
七、妇科检查1.外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。
2.查看阴道黏膜表面是否光滑，有无出血点，质地、阴道分泌物的性状是否正常。
3.白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。
八、血常规检查1.红细胞计数正常参考值:
男：4.0×-5.3×个/L(万-万个/mm3)
女：3.5×-5.0×个/L(万-万个/mm3)
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2.血红蛋白测定正常参考值
男：-g/L(12-16g/dL)
女：-g/L(11-15g/dL)
血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3.白细胞计数正常参考值
成人：4×-10×/L(0-00/mm3)
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
九、尿常规检查1.尿液颜色，正常为淡黄色。红色为血尿，见于急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、乳糜尿、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样，见于黄疸。
2.尿透明度，正常为清澈。混浊提示有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿。
3.在病理状态时，尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。比重低见于慢性肾炎等。
4.化学检查:蛋白，阳性，提示有肾炎、慢性肾炎;泌尿系统感染、高热、肾结核。糖，阳性，提示有糖尿病。酮体，阳性，提示过度饥饿，严重糖尿病。尿胆元，大于正常见于肝炎，肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸。胆红素，阳性，见于阻塞性黄疸。
十、便隐血1.消化道出血,消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性。
2.注意可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。
十一、血糖1.空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖≥6.1mmol/L时，应高度重视。一次空腹血糖7mmoI/L，不能诊断为糖尿病，需复查及进一步做餐后2h血糖、糖耐量等检查。
2.糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平。
数值
控制水平
4%-6%
血糖控制正常
6%-7%
血糖控制比较理想
7%～8%
血糖控制一般
8%～9%
控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动。
9%
血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病等
十二、肝功能检查
1.肝功能正常值
项目
正常值
项目
正常值
项目
正常值
谷草转氨酶
5-40u/l
谷氨酰转肽酶
8-50u/l
间接胆红素
3.4~12μmol/L
谷丙转氨酶
5-40u/l
总胆红素
5.1~19.0μmol/L
总蛋白
60-80g/l
碱性磷酸酶
20-u/l
直接胆红素
1.7~6.8μmol/L
白蛋白
35-55g/l
2.临床意义
谷丙转氨酶升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎。总蛋白降低，见于营养不良，肝功能障碍。蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合等。白蛋白降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合征。球蛋白升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤。总胆红素升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞。直接胆红素升高，见于肝损害及胆道阻塞。
十三、血脂检查化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：
项目
正常值
项目
正常值
TC
2.86-5.98mmol/L
LDL-C
3.12mmol/L
TG
0.22-1.21mmol/L
ApoA1
-mg/dl
HDL-C
0.9-2.19mmol/L
ApoB
69-99mg/dl
如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病，血脂水平不能以正常值为标准。例如，有高血压，低密度脂蛋白3.64mmol/L；有冠心病、糖尿病时，低密度脂蛋白3.12mmol/L。而对于HDL-C却是越高越好，它有抗动脉粥样硬化的能力，对心血管系统有保护作用。
十四、甲状腺功能
项目
正常值
血清三碘甲状腺原氨酸(T3)
1.8~2.9nmol/L
血清甲状腺素（T4）
65~nmol/L
血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
2.0~6.6pmol/L
血清游离甲状腺素（FT4）
10.3~31.0pmol/L
血清促甲状腺素（TSH）
0.3~5.0mU/L
T3增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭等）。
T4增高：甲亢，高TBG血症，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
TSH增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:继发性甲减，下丘脑性甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。
十五、血流变1.红细胞压积
红细胞压积增高，表示血液浓而粘；红细胞压积降低，则表示血液较薄，机体有失血或贫血。
2.全血粘度
全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常见于脑血管病、红细胞增多症、冠心病等。
3.全血还原粘度
反映了单位血细胞压积而产生增比粘度的能力。
全血还原粘度增高，除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症，白血病。其他意义同全血粘度。
4.红细胞电泳时间
电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。
5.血液凝固性
纤维蛋白原：浓度增加血浆粘度增加，呈正比关系。血液凝固时，纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物，在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用。
十六、肾功能检查1.尿素氮正常值1.7~8.3mmol/L，增高常见于高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、肝硬化、严重肾功能衰竭、尿毒症等。
2.肌酐正常值36~μmol/L，增高见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等；降低见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿等。
3.尿酸正常值~μmol/L，增高见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，尽快求医用药。尿酸降低见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
十七、肿瘤指标
项目
正常值
异常情况
甲型胎儿蛋白(AFP)
≤25ug/L
升高：诊断原发性肝癌
癌症胚胎抗原(CEA)
5ug/L
升高：直肠、结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌
癌抗原Ca
37ug/L
升高：胰、胆、壶腹癌诊断的肿瘤标志物
前列腺肿瘤标志物组合（PSA）
0～4.0ug/L
升高：诊断前列腺癌
癌抗原15-3(CA15-3)
28g/L
升高：I、II期乳腺癌
癌抗原(CA)
35ug/L
升高：卵巢癌、子宫癌、输卵管癌的诊断
癌抗原(CA)
12u/ml
升高见于胰腺癌、胆囊癌(显著升高)，大肠癌
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
12.5u/ml
NSE已作为小细胞肺癌重要标志物之一
细胞角蛋白(Cyfra21-1)
≦3.3ng/ml
肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）
0~3.3u/ml
增高见于鳞癌，如子宫颈癌，肺癌，头颈部癌
肿瘤特异性生长因子（TSGF）
0-64U/ml
肿瘤的早期检测和良恶性的鉴别
如果数据持续上升的速度是非常快的，可能几百到几千的上升，这时就要进一步检查来明确诊断。但妊娠妇女AFP明显增高，这是生理现象，只看报告的结果会引起误解，一定要根据具体情况综合分析。确诊癌症的最科学依据是临床活检或冰冻法，所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，医院复查。
十八、类风湿因子
IgG-RFU/ml，IgA-RFU/ml，IgM-RFU/ml(间接ELISA法)。
1.RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。
2.各类Ig中，IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关。IgA-RF见于RA、硬皮病，Felty综合征和SLE，是RA临床活动性的一个指标。
十九、心肌酶三项
项目
正常值
磷酸肌酸激酶（CK）
24-IU/L
磷酸肌酸激酶同功酶（CK-MB）
0-25IU/L
乳酸脱氢酶（LDH）
-IU/L
α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
比色法61～U/L（37℃）
连续监测法72～U/L
二十、微量元素
项目
正常值
钙
2.02-2.6mmol/L
镁
0.77-1.03mmol/L
铁
12.5-32.2umol/L
铜
11-24umol/L
锌
10.7-17.7umol/L
二十一、超敏C反应蛋白
超敏C反应蛋白正常值-0μg/L，升高见于急性炎症或组织坏死，如严重创伤、手术等。
二十二、血清胱抑素血清胱抑素正常范围0.51-1.09mg/L。
当肾功能受损时，超敏C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降，超敏C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍超敏C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加多倍。
二十三、幽门螺旋杆菌呼气诊断标准:DOB值4.4，阳性。DOB值3.6，阴性。
1.HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡：积极治疗，达到根治目的。
2.目前四联疗法7日疗程的根治率良好：服完疗程中所有的药物的重要性和必要性。
3.HP阳性而无症状者：注意随访，选用价格较低和毒性较小的抗菌药物治疗。
4.正规治疗后1月复查，HP阴性则认为治愈。
二十四、心电图检查项目：ST段下移、T波及ST-T改变和左室高电压、完全性和不完全性传导阻滞、预激综合征等情况，引起这些情况的原因很多，都需要综合分析，并不是心电图异常改变就是患上心脏病了。窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速等和当时状态、生理性的一些原因有关。
二十五、B超1.腹部彩超：可筛查脂肪肝、结石、囊肿、肿瘤、血管瘤、肝硬化、肾实质病变。
2.前列腺：通过彩色超声影像对男性前列腺和膀胱的检查，可筛查前列腺肥大、前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺钙化、膀胱占位性病变。
3.女性盆腔彩超：通过彩色超声影像对女性子宫、附件、膀胱等部位检查，可筛查子宫肌瘤、子宫癌、子宫内膜增生、卵巢囊肿、卵巢癌、膀胱占位性病变等疾病，是女性体检的重要检查项目。
4.阴式彩超:判断子宫、附件常见疾病及肿瘤等。
5.心脏彩超：全面系统评价心血管的形态、结构、血流动力学状态和心脏功能。主要用于诊断心瓣膜病、高血压性心脏病、心肌病、冠心病、肺心病、先天性心脏病、主动脉病变等疾病。
6.乳腺彩超：可筛查乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺囊肿，是乳腺疾病最有效的检查方法之一。
7.甲状腺彩超：可筛查甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。
8.经颅多普勒：常用的分析参数主要有收缩期血流速度（VP）、平均血流速度（VM）、舒张末期血流速度（VE）。
VP增高见于脑血管狭窄、脑血管痉挛。
VP降低见于脑供血不足、脑血管扩张、远端血管阻塞、脑血管动脉瘤。
VE的降低必然会导致VM的降低及PI及RI的增高。有时VE甚至可降低到零。VE的降低一般为高阻波形，常见于中、重度的脑动脉硬化。
二十六、X线1.胸部正位：检查中通常会出现两肺钙化灶、两上肺病变、肺部纹理增粗，斑片状、条索状模糊影等一些情况，需根据自身情况，进一步作CT等检查或呼吸科就诊。
2.颈椎侧位：正常人的颈椎有一个向前凸的弧度叫正常生理曲度，此曲度消失后就会引起脖子僵硬，大脑供血不足，压迫到颈部神经根就会有放射性疼痛。
二十七、骨密度T值在±1之间，表示骨密度值正常；T值在-2.5~-1，表示骨量较低，骨质有所流失；T值-2.5。表示骨质疏松。骨密度较低时，多吃含钙量多的食物，适度体力劳动或运动，可以减少骨量丢失和骨折的危险性。
健康体检报告内容并不是很难懂，但关键要重视体检结论，正确理解。对于异常结果，都需要有目的地进行复查、就医、康复治疗，同时纠正不良生活习惯，这对预防和治疗疾病有重要指导意义。有些人对体检过程较为重视，却忽视了体检结果，没有仔细阅读和按医嘱去做，这样就使健康体检失去了意义。
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