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上睑下垂,痛苦啊
一眼一世界,拥有健康美丽的双眼是快乐生活的保证。你,还在为眼睑下垂痛苦吗?
上睑下垂(ptosis)系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。
病因:
1.先天性
绝大多数是因提上睑提肌发育不全或缺损,或因支配它的动眼神经发育异常、功能不全所致。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。
2.后天性
其原因有外伤性、神经源性、肌源性、老年性及机械性等,其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。
3.癔病性
为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
上睑下垂程度分类:
轻度:上睑缘位于瞳孔上缘,其下垂量约为1-2mm。
中度:上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂约为3-4mm。
重度:上睑缘下落到瞳孔中央水平线,其下垂量约为4mm或4mm以上。
手术方法的选择:
(一)上睑提肌松解术
适用于轻度先天性上睑下垂,上睑有迟滞现象者。
(二)睑板-结膜部分切除术
适用于上睑提肌肌力在8mm以上、下垂量在1.5-2mm的轻度先天性上睑下垂,肌力良好的老年性上睑下垂,以及Horner综合征。
(三)睑板-结膜-Müller肌切除术
适用于上睑提肌肌力在10mm以上、下垂量在1.5-2mm的病例。
(四)经皮肤的睑板-腱膜切除术
适用于上睑提肌肌力在10mm以上先天性上睑下垂,以及肌力良好的后天性上睑下垂。
(五)上睑提肌缩短术
适用于上睑提肌肌力在5mm以上的先天性、老年性、外伤性或其他类型的中度上睑下垂病例。
(六)额肌悬吊术
适用于上睑提肌肌力小于4mm、下垂量达4mm以上的重度上睑下垂病例。
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