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病例分析眼睑水肿



病例分析眼睑水肿

李某某,女,48岁。患者于年7月断经,1个月前出现眼睑水肿,晨起加重,下肢肿甚,伴有乏力、气短、易疲劳,平素消化力弱,大便稀溏,1-2次/日,医院多种仪器检查无异常,肾化验指标正常,有紫外线过敏史。西医对症治疗无效,又转用中医治疗,服用中药效果不佳,经别人推荐而来就诊。现病史:晨起双眼睑水肿、劳累后加重,下肢肿甚,伴有乏力、气短、易疲劳,腰疼,平素消化力弱,大便稀溏,1-2次/日。舌质淡暗,舌体胖大,舌苔稍薄腻,脉象沉细无力。

诊断

中医诊断:水肿(脾气亏虚,水湿停滞)。

治法:补肺健脾,利水消肿。

药方

五苓散加减。黄芪30g,党参18g,白术10g,茯苓15g,泽泻12g,生苡仁30g,桂枝6g,川朴10g,香附10g,白叩仁10g,郁金10g,节菖蒲10g,玉米须30g,枣仁15g,丹参15g,车前草15g,知母10g,甘草3g。7剂水煎服,日1剂分两次服用。

二诊

服药后患者精神、体力、纳食俱好,无不适感,腰疼消失,下肢水肿完全消失,现偶有晨起上眼睑水肿,舌质淡红,脉沉细有力。

患者因到内蒙古出差,带药30付,水煎服,日1剂分两次服用。患者来电,服药十余付时,眼睑水肿完全消失,身体无不适感,诸证消失,痊愈。三个月后追访无复发。

张正杰

主治中医师,毕业于河南中医学院,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员,郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病,效果显著,深受患者好评。

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