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考点速递甲状腺功能亢进症临床表现甲
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甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是：
A.结节性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
☆答案和解析见本文最后
消化系统
食欲亢进，肠蠕动亢进，稀便，排便次数增加，体重显著下降
心血管系统
心悸气短，心动过速，脉压增大（甲亢心）。心脏增大和心衰。以房颤等房性心律失常为主
精神神经系统
多言好动，紧张焦虑，焦躁易怒，失眠不安，手和眼睑震颤
生殖系统
内分泌紊乱，月经紊乱，男性阳痿，偶有乳腺增生（男性乳腺发育）
内分泌系统
早期血ATCH、尿17-羟、17-酮均增高，晚期降低
造血系统
循环血淋巴细胞和单核细胞数增多，白细胞总数和血小板计数减低
肌肉骨骼系统
周期性瘫痪
好发于亚洲男性青壮年，活动时易发
甲亢性肌病
表现为近端肌肉进行性无力、萎缩，以肩胛带、骨盆带肌群受累为主
重症肌无力
1%的Graves病患者伴发重症肌无力
骨质疏松
尿钙、尿磷增加，血钙正常
物质代谢
电解质
血K+、血镁降低；血钙正常；尿K+、尿钙、尿酸增加
蛋白质
分解加速，合成减少（负氮平衡）
糖
血糖升高
脂肪
分解增加
胆固醇
血清胆固醇降低（胆固醇为合成皮质激素的原料，甲亢时交感神经兴奋）
☆真题答案
B
☆相关解析
①状腺功能亢进症常有甲状腺弥漫性对称性肿大，质地不等，无触痛，答案为B。
②长期缺碘可导致单纯性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，病变继续发展，可形成结节性甲状腺肿，少数病例可继发甲亢。C为甲状腺的炎性疾病，D为良性肿瘤，E为恶性肿瘤。这些都不属于甲亢的常见病变。
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