另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药

按压颈动脉窦时,心率逐渐减慢,停止按压后,心率又逐渐加快

为何会发生窦性心动过速呢?一般认为,这主要是与交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低有关常见于剧烈运动后、情绪激动、饮烈性酒、浓茶或咖啡后、过多吸烟、饱餐后、疼痛、发热、失血、休克、感染、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进症及应用阿托品或肾上腺素等药物后这种心跳过快大多为功能性的;如由上述疾病所引起的,则属病理性的

心跳过快时,病人可有心悸、头晕、胸闷等症状,心率开始和终止时分别逐渐增快和减慢这与一般阵发性室上性心动过速是不同的

心跳过快时,应在医生的指导下,合理选用下列药物治疗:

β-受体阻滞药

通过阻滞β-受体,使心率减慢为常用的减慢心率药物

对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人,可用短效的普萘洛尔(心得安),口服每次5~10毫克(每片10毫克),一日2~3次

中效的美托洛尔(倍他乐克),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次;或阿替洛尔(氨酰心安),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次

或长效的比索洛尔(康可、博苏),口服每次5毫克(每片5毫克),一日1次如心率每分钟慢于60次以下者则停用

钙拮抗药

如非二氢吡啶类钙拮抗药,对窦房结有抑制作用,使窦性心率减慢,常用的有维拉帕米(异搏定),适用于心功能良好、血压偏高的病人,口服每次40毫克(每片40毫克),一日3次,或用缓释片,每次半片(每片240毫克),一日1次偶可致低血压,下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应如心率慢于每分钟60次以下者则停用

另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药,叫做地尔硫(恬尔心),其减慢心率的作用不似异搏定,但也有降压作用,且有解除冠脉痉挛作用适用于冠心病心绞痛伴高血压及心率偏快者,口服每次1片(30毫克),一日3次或缓释胶囊,每次1粒(90毫克),一日1~2次偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压和心动过缓等不良反应

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