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北京医院神经内科沙龙脑血管病系列微访



      编者按:在第一期专题讲座中,会员提问踊跃,龚涛教授及其团队对大家的提问一一做了解答。非常感谢龚教授!龚教授对我们所有会员提出一个建议。          

会员们好:

在此次脑血管病学习专题中,通过学习,大家提出了很多问题,说明在临床工作中大家有很多疑惑,希望通过线上学习能相互促进。但在所有问题提出和解答之前,希望所有会员一定要掌握2个关键性的知识:

(1)脑血管病分类,由于脑血管病分类非常复杂,关于脑血管病的预防、诊断、治疗、康复往往是针对某一个亚型展开讨论的,所以提问题时一定要明确是针对哪个脑血管病亚型,否则难以圆满回答。

(2)每一种疾病或临床症状都是围绕病理生理过程的发生发展展开的,提出问题时一定要自己先问一下:“症状的产生、疾病的发生最可能的原因是什么?病情的演变和哪种病理生理过程的发生发展密切相关?”没有这些理论、知识和技能的准备,就无法跟着老师的思路学习和思考,问题最终还是不会自己解决的。

龚涛

          龚涛,男,主任医师,科副主任,北京大学教授,医学博士。医院神经内科副主任;中华医学会全科医学分会常委兼秘书长,中华医学会神经病学分会青年委员及脑血管病学组成员;中国老年学学会医药保健康复委员会常务委员;《中华全科医师杂志》副主编,《中国神经免疫学与神经病学杂志》编委等职务。          答疑解惑    

1.提问会员:白水-08-:46

层状坏死与脑梗死后少量出血MRI、CT如何区别。

答:层状坏死是由于脑皮质坏死导致的病理改变,出现于多种原因,包括大脑缺血、缺氧、外伤及脑梗死等,出血沿脑回分布,CT上呈现沿脑回分布的高密度影,MRI的T2*序列上表现为低信号。而脑梗死后的少量出血多在梗死的核心区,即在CT上显示低密度的梗死灶中间有高密度灶的出血,而MRI在T2*上显示梗死核心区有低信号改变,这与层状坏死不同。但如果脑梗死后出血为皮层渗血,则很难在影像上与皮层坏死鉴别,需要结合病史、临床症状及体征做进一步判断。

2.提问会员:张旭-08-:47

脑血管硬化的临床表现

答:脑血管硬化一般就是指脑动脉粥样硬化,是血管壁结构的改变,最终形成动脉粥样硬化斑块,导致血管严重狭窄,甚至梗阻。脑动脉粥样硬化的发生发展是一个漫长的过程,临床前期可以没有任何症状(重点是要







































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