3D打印能治疗骨肿瘤骨肿瘤专家叶招明明

浙医二院骨科中心骨肿瘤组，是国内最早成立的骨肿瘤治疗中心之一，这里总是集结了全国各地难治的骨肿瘤患者。骨科副主任叶招明主任及他的团队，前不久刚刚为一位27岁的骨肿瘤患者做了一个难度极大的手术，那位患者因为软骨肉瘤，半个骨盆都被切除了。“原发性骨肿瘤里的每一种发病率都不高，但是种类非常多，手术又复杂，我们成立专门的骨肿瘤组，有利于病人得到正确的诊断与治疗。”叶主任说。仅3个月，小伙子的半边骨盆就被软骨肉瘤侵蚀那位27岁的小伙子，得的是一种叫“软骨肉瘤”的原发性骨肿瘤，从他感觉右侧髋关节疼痛并逐渐加重，不过是近3个月的事。一开始，医院检查，医生只能查出他的右半骨盆骨质被破坏，然而病变性质不明，到浙二穿刺活检，才确定患了软骨肉瘤。对他来说，手术是唯一的治疗手段，也就是说，他被癌细胞侵蚀的右半骨盆，要完全被切除。小伙子才27岁，而且是家里的经济支柱，如果单纯只是切除他的半侧骨盆，恐怕他再也站不起来了。要恢复行动能力，只能装假体，但他要被切除的骨结构太多了，传统假体是统一定制的，缺少个性化的结构，无法满足他的重建要求。最后叶主任决定，用3D打印技术为这位小伙子专门定制一个个性化的假体。“3D快速成型技术，可以按照病人的高矮胖瘦、骨头的缺损位置、缺损程度等，以CT数据为基准，设计打印出精密匹配的假体。这项技术由我国自行研发，目前在全国范围内运用还只有两三年时间。”叶主任说。（为27岁小伙3D打印的个性化假体）假体设计加工完成后，叶招明主任及其团队为患者实施了骨盆I+II+III区肿瘤切除+3D打印半骨盆假体重建术，这两项手术的难度都是相当大，涉及很多的神经、血管、肌肉组织的分离与重建等，叶主任团队做了整整一天，光输血就输了毫升。但最后手术结果令人满意，目前患者感受良好并已顺利出院。叶主任希望他能在3个月内恢复行动能力。（半个骨盆用了3D打印的个性化假体）很多骨肿瘤类型好发于年轻人叶招明主任说，大多数人对骨肿瘤没什么概念，但这种病要么不得，得了之后发病快，病程痛苦，预后也是比较差的。浙二骨肿瘤病房里，有一半病人是转移性骨肿瘤，也就是别的癌症转移到骨头上来的。另一半是各种各样的原发性骨肿瘤，每一种发病率都不太高，但种类非常纷繁复杂。“有些基层的普通骨科医生，可能一辈子也就能接触到一两例骨肿瘤患者，所以很容易漏诊误诊。”叶主任重点介绍了两种相对较为常见、有明显年龄特征的骨肿瘤，一种叫骨巨细胞瘤，好发于20-40岁的中青年，在骨端、关节附近会悄悄长出包块，危害关节的行动能力。这种瘤大多是良性的，但是必须切除，不然它会一直长，还会转移，让人变成残疾。还有一种叫骨肉瘤，好发于10-20岁的青少年，家长们要特别注意。“有个15岁的男孩，左膝关节周围疼痛，肿胀，一开始是夜间隐隐作痛，到后来变成全天痛。医院去检查，医生可能接触比较少，误判为正常的生长发育期骨头拔高造成的疼痛，所以家长也没重视。等到一个月后，孩子痛得受不了到了我们这里，才发现是骨肉瘤。骨肉瘤是恶性程度很高且发展迅速的肿瘤，就这么一个月的时间，孩子的肿瘤已经破坏并转移到了肺部，如果再不接受治疗，恐怕生存期只剩一年了。”如果在上个世纪八十年代，这个孩子要保命只能截肢，5年生存率只有10%，不过幸运的是，现在浙二对骨肉瘤的治疗已经进展到可以保肢的程度，并且5年生存率已经达到60%。“当然，对付骨肿瘤最好还是能早诊早治，如果青少年出现关节周围疼痛，一定不要忽视，到医院去拍个便宜的X光片，再找个有经验的医生看看，还是能够早期发现的。”明晚（10月19日）叶招明主任在“骨科圈2”答疑叶招明主任明晚（10月19日）19:30-20:30在“骨科圈2”答疑，此次答疑主要围绕骨肿瘤、复杂骨创伤等相关问题。怎么加入我们？（长按上图，识别图中的







































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