你真的了解角膜塑形镜吗

首先我们来介绍一下到底何为角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性角膜接触镜，通过夜间配戴（部分可白天戴），逐步使角膜的弧度变平，从而降低近视及部分散光，提高裸眼视力的一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。

角膜塑形镜使用全球评价最好的rgp材料：透气性好（DK＞）。湿润角小，弹性模量高，抗沉淀性强。

当然，角膜塑形镜也有严格的适应证，必须要按规范操作来做。今天我们就从塑形镜的“优点”、“安全性”、“适应症和禁忌症”及“注意事项”等方面来详细了解一下塑形镜。

01.角膜塑形镜的优点有哪些呢？

1.疗效显著：通过夜间规律配戴，白天不戴镜即可达到良好的裸眼视力。

2.使用方便：患者白天可免除因配戴框架眼镜或隐形眼镜引起的不便，尤其适用于运动较多的青少年。

3.防控近视发展：疗效确切，是目前医疗界公认的防控近视效果最佳的方式之一，尤其适用于近视发展较快的青少年。

4.矫治过程可逆：对角膜的塑形作用可逆，脱镜8~12周，角膜即可恢复到原先状态，从而为其他近视矫正方法留有空间。

02.角膜塑形镜安全吗？

很多家长也会担心角膜塑形镜的安全性，但大量的国内外临床实践表明，患者选医院就诊，由专业眼科医师进行临床监督并严格把握适应人群，进行规范的验配，定期、全面的复查追踪，角膜塑形镜的安全性可得到有效保障。

03.那到底什么样的人群适合配什么样的不适合呢？

01

适用人群

1)不愿或不能戴框架眼镜的近视患者（包括不愿戴镜青少年、特殊职业、参加各类体检患者）。

2)近视进行性加深的青少年。

3）配戴年龄：建议8岁以上，拥有独立镜片操作及护理能力。

4）近视度数:常规镜片适应于近视≤-6.00D，顺规散光≤1.50D；近视-6.00D以上或散光较大者，可选用特殊设计镜片，或联合白天佩戴小度数框镜。

5）其他眼部检查未见异常者，如角膜测厚、曲率、泪液分泌试验、角膜内皮计数等。

6)对角膜塑形镜期望值合理且可按时随访的患者。

02

禁忌症

1）具有眼部活动性炎症。

2）伴有其他眼部疾病：严重干眼症、眼附属器病变（眼睑缺损、变形，眼睑闭合不全）、慢性泪囊炎、严重沙眼、青光眼、斜视、眼底病变等。

3）患有某些全身性疾病，如糖尿病、全身免疫性或结缔组织病等。

4）卫生条件及依从性较差的患者。

5）眼睛高度敏感者。

04.塑形镜及其他近视矫正方法的对比

普通框架

眼镜

塑形镜

周边离焦镜

激光手术

适应年龄

各年龄段

≥8岁

各年龄段

18岁

矫正散光

6.00DC

2.00DC

＜6.00DC

6.00DC

高度数矫正

20.00DS近视/远视

6.00DS近视

10.00DS近视

12.00DS近视，6.00DS远视

近视防控作用

无

目前经证实为最好

优于框架眼镜

无

成像效果

良

好

良

好

使用寿命

1~2年

1~2年

1~2年

术后终身

05.塑形镜的注意事项

1.在戴镜后3个月矫正期内，矫正视力会有轻度波动，通常3个月以后矫正视力趋于稳定。

2.由于配戴者眼睛基础条件不同及个体之间的差异，并非所有患者的矫正效果都能达到同样理想程度。

3.为了及时了解配戴眼的矫正效果，并保证良好的配戴状态及矫正效果，配戴者在戴镜后塑形期内，即戴镜后1天、1周、1月、2个月、3个月需定期复查。以后的维持期中，每2~3个月定期复查。

4.每次戴镜前仔细观察镜片有无破损或粘附沉淀物。若镜片已破损则不能配戴。若镜片有沉淀物，则需清洁处理后再戴。

5.戴镜之前和摘镜之后检查双眼，如眼睛发红、分泌物增多则不要勉强戴镜，医院复查。

6.戴镜期间忽然感到眼疼、流泪、畏光和视力下降，医院复查。

7.身体状态不佳时，如感冒发烧等情况下，暂停戴镜。

8.角膜塑形镜属于高精密度易损物品，必须严格按照规定精心操作，仔细护理。镜片的一般使用寿命约2年，医师根据镜片实际磨损情况，建议适时进行镜片更换。

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医院视光中心

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