美丽资讯挽救生命的变脸全球首例紧急

人脸具有特殊形态和功能，是一个的独一无二复杂器官。对大多数脸部缺损患者来讲，首选传统的修复重建方法，但对一些特殊病例，可斟酌异体移植术。

脸部异体移植术是当今最复杂的微血管修复术，这类解剖上的修复可同时统筹功能和美学效果。其适应证为脸部损伤，包括爆炸伤、烧伤、畸形及多发性神经纤维瘤。脸部异体移植术的手术目的主要是还原脸部轮廓、对称性、外观及功能，尤其是对眼轮匝肌及口周肌肉的控制。

近日，来自波兰格利维采市肿瘤中心的AdamMaciejewski医生等报导了1名重伤患者进行脸部移植术的病例，这是世界上首次进行紧急脸部移植手术，文章发表在AnnalsofSurgery上，我们一起来看看。

患者是一名31岁的男性（图1）。年4月遭受工伤，被切石机削掉脸部（图2）。

图1.患者受伤前的面貌

图2.受伤后脸部

医生在对患者抢救后，也进行了脸部再植术，但是手术失败。随后，脸部移植团队的医生评估分析了患者脸部损伤情况，脸部三维重建显示不对称的畸形，包括皮肤缺损及全部鼻部、双侧上颌、上下唇部、口腔（不包括舌）、鼻咽上部的软组织缺损。为患者去除坏死组织和深部清创后，植入钛修复眼眶下壁。

移植团队商讨后认为整体脸部移植手术是该病人的唯一选择。由于这是波兰的第一例脸部移植手术，伦理委员会也出面帮助患者处理可能遇到的问题，包括：患者的动机、手术的风险与受益、需要使用抗排异药物、可能会遭到媒体

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