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引起水肿的原因有哪些
引起水肿的原因有心衰、心功能不全、肝硬化、肾炎、肾功能不全、营养不良、静脉曲张、中毒、过敏等。
起水肿的原因有哪些
水肿在临床上其实是挺多见的,但是要说原因方面也很多。其中包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌失调、营养不良、特发性水肿还有一些局部的水肿。但是实际上临床上见到这些病人,起码到中医的肾病科来看的病人大多数都是一个特发性水肿。怎么说呢?
就是说像心源性水肿一般是因为心衰引起来的水肿。有一个心功能不良。那么肝源性水肿是指的肝硬化引起来的水肿。肾源性是肾炎或者肾功能不全导致的水肿。
营养不良性比如说长期的进食不好,或者是恶性肿瘤晚期,这种营养不良的状态引起的。还有像甲状腺功能下降这样的水肿。局部的水肿像下肢静脉曲张、丹毒、过敏等等的。
那么还有一部分叫做特发性水肿,就是从西医的检查手段上来讲,它是检查不出任何器质性病变的。其实这种情况在广大人群中是很多的,医院去看,西医院给他做检查以后,他把这些情况都能够排除掉,那么就叫做特发性水肿。
没有一个特殊的治疗,那么在中医上,这种水肿它有它治疗的优势。因为他毕竟他有水肿以后他会有不舒服的症状。所以经过中医的治疗,能够改善这种症状还是比较有效的。没有器质性病变的水肿就称为特发性水肿。
水肿的症状有哪些
水肿顾名思义就是水肿。我们说四肢或者眼睑、颜面或者是腰背这些地方,乃至于全身的浮肿我们就称为水肿。很多很多,大多数的水肿是从下肢开始的。因为下肢是身体最底下的部分。水由于重力作用它会先沉积在最下部,那么从下肢开始的。
比如说卧床的病人,长期卧床的病人,他的水肿是从腰底,腰底部因为那是他最低的地方,他腿不先转,那他是从腰底开始的。还有一部分水肿是从眼睑,因为眼睑是身体上最薄的皮肤。
那么如果有水肿的话,他可能最先从眼睑看出来。其实呢,无论是下肢,还是眼睑、颜面,还是腰底,有的是内脏的水肿,比如说胸水和腹水还是全身的,只要是肿,你一按有坑那就叫水肿。
确诊水肿原因需要做哪些检查
就是水肿的病人到你这来看病,那么他也很迫切的要知道或自己是什么原因引起的水肿,那这是一个诊断和鉴别的问题,那么我们第一要根据病史,刚才说了那几种情况的水肿,比如心源性、肝源性、肾源性这就是脏器的病变引起的水肿。
它首先要有一个病史,你像心源性的水肿,他不会说昨天还好,今天一下肿了,是一个心源性的。因为他首先有一个心功能不良,一般来讲是右心衰或者是全心衰他首先有一个心脏病、基础病,然后他长期的逐渐发展成心衰导致的这种水肿。你像肝硬化,它也不是一天两天会硬化的。
所以它也是有一个肝病的病史。逐渐发展成肝硬化以后,然后出现的这种水肿。并且肝硬化的水肿,它是浮水先出现的最多见,它可以下肢不肿,它先出现浮水这是它特殊的地方。那么肾性的水肿,有的时候一般也是有一个肾炎的病史或者肾衰的病史导致尿量的减少,然后出现排尿的异常和尿的成份的异常。这是肾性水肿。
医院,我们大夫看到水肿,首先要给你排出这些脏器的问题。所以要查的就是尿常规来看尿里有没有蛋白,来确定是不是肾性的,要查肝功能和肾功能,要看你的肝功能怎么样,有没有肝源性的?肾功能怎么样,有没有肾功能不全?
要做甲状腺激素,看有没有甲状腺功能减低引起的这种连异性水肿。然后要看你血里面的白蛋白的情况和营养状况。还有就是要结合心电图或者心脏超声来看心功能的情况。
还有一些局部的。比如说你即使是个全身水肿,它早期也是个下肢的水肿,那有时候跟下肢的,比如说静脉曲张,跟局部的水肿不太容易鉴别,所以要做一个下肢血管超声来看下肢血流回流的情况来确定是不是下肢的问题。
中医如何治疗水肿
中医治水肿渊源流长,就是在《内经》里面就有说过,中医治疗水肿的方法叫去菀陈垄、开鬼门、洁净府。这是一个特别经典的一段话。去菀陈莝这个菀是指的瘀积的意思。莝就是一个草字头一个坐,这个是杂草的意思。
去菀陈莝的意思就是说,攻逐水饮,就是体内的这些像杂草一样瘀积的水饮、湿浊、瘀血这些东西都把它去除掉的意思。开鬼门,鬼门是指的汗孔,汗毛孔,开鬼门就是发汗的意思。
就是说通过渲通肺气来发汗来治疗水肿。洁净府,净府是膀胱,洁净府就是利小便的意思。
所以我们古人就告诉我们,治疗水肿要发汗利小便,攻逐水饮,攻逐水饮包括化淤,化湿,用非常有力的、劲大的中药让这些邪气从二便来排出是这个意思。
这种方法从古人研究至今,现在仍然是我们中医治疗水准的很有效的办法,尤其是发汗和利小便。同时如果这个病人有一个正虚,正气亏虚,脾肾两虚。因为这个中医讲影响水液代谢的主要的脏器是肺脾肾三脏。
上焦是肺、中焦是脾、下焦是肾。肺脾肾三脏,还有三焦,三焦的气化。所以肺脾肾三脏出现了问题,就会导致水肿。
所以我们临床上会根据病人去判断他到底是肺气虚还是脾气虚、还是肾虚然后来给予相应的治疗。所以中医治疗水肿,首先要辨别他有没有正虚,还是仅仅是邪实。然后用发汗利小便,然后同时配合健脾补肾,益肺气,然后或者配合一些活血化瘀这样的治疗来治疗水肿。
水肿的常见伴随症状有哪些
还是要结合他到底是什么原因引起的水肿,然后来讲它的伴随症状。你比如说是心源性的水肿,那他肯定就会伴随有心衰的其他症状,比如喘憋、咳嗽、呼吸困难等等。
如果是肝源性的水肿,那么他会有肝硬化、有腹水、腹胀这些症状。肝掌或蜘蛛痣这些肝硬化平时的症状。如果是肾源性的水肿,那么它除了水肿以外,它会有排尿的尿液的异常。有尿少,排尿尿里泡沫多,或者液尿增多,等等这些肾脏的一些表现。
如果像营养不良,它会有消瘦,有乏力,有体重减轻等等的。所以这要跟结合他的原发病来。其实它的伴随症状是有利于你判断它的源发病的。还有一个情况就是月经前期出现的水肿,这个在我中医肾病科的女性病人中还是挺多见的。她说一到经前她就水肿,然后月经过后就消肿了。但下次月经前又水肿。
这个可能是跟他月经前的激素水平发生变化有关的。这个也不是特别的严重的问题。可能他如果觉得实在不舒服,还是中药调理一下就能够改善。
消除水肿的食物有哪些
这个问题,大家都比较感兴趣。因为可能觉得自己从生活上就能够做到了。消除水肿的食物最常见的,然后大家都很熟悉的有几个,就是像迟娇豆、薏米、冬瓜这些,这都是很多人都知道。家里老人他们都知道。
除此之外,我要告诉大家的就是很多很多食物都有这个消肿、利小便的作用。大家有时候也不用刻意的去吃很多很多。你像在蔬菜里面,像玉米、玉米须、豌豆、白菜、苋菜、芹菜这些都可以有消水肿、利小便的作用。在肉类里面像鲤鱼,鲤鱼是一个特别好的消肿的食品。
鲶鱼也可以。像鸭子,鸭肉也是能够帮助消肿的。还有像蛤蜊、田螺这些都可以。水果里面也有,像西瓜、黄瓜、葡萄、山楂、椰子这些都是可以帮助利小便的。
所以其实我觉得,就是有句话叫做食不厌杂。只要没有特殊的疾病,它对饮食有特殊要求的话,我们就是什么都吃,吃的品种越多,越杂,其实对身体是越有利的。
孕期水肿怎么办?如何预防
孕期水肿其实这是一个生理现象。首先我们来了解一下,孕期引起水肿的原因是什么。首先我们说孕期在六周以后血容量开始增多。
甚至可以增加了原来血容量的40%以上。相当多。那么血容量增加以后,细胞间隙、细胞外液也相应的增加,所以它就会水肿。还有就是你孕期的时候,体内激素水平的变化导致体内醛固酮水平的增多。
这样会加入水钠储留也是引起到水肿的原因。还有就是血容量增加了,那么像白蛋白这种蛋白成分就相对的减少。
我们说白蛋白是调节血管内外渗透压的一个主要原因。那么白蛋白低了,就会导致水肿。还有一个原因,就是子宫里面增大以后,它会压迫下肢回流的静脉,回流静脉,回流受压,血液不能够从静脉里正常的回流才会出现水肿。所以其实孕期水肿是一个正常的生理现象。不用太过于的担心和一定要纠正它。因为分娩以后,慢慢的这种情况会缓解。
但是就是在孕期的时候,虽然不用太在意,但是孕期一定要注意查尿,查尿常规。我们说如果孕期里出现了尿蛋白或者是血压升高,就要警惕妊高症的出现。
妊高症是一个比较严重,比较危险的情况,所以要到医生那去进一步的处理。那么怎么样缓解孕期的水肿。孕期虽然是正常生理现象。但是他比较不舒服,孕妇身体又比较重,所以她可能觉得不太舒服。
那么我们要做到就是第一时间要注意休息,下肢水肿严重的人要注意把下肢抬高。就是你平时坐着的时候,把下肢抬高一点,然后促进它的回流。睡觉的时候也可以把脚垫一点东西,抬的比心脏高一点。促进它回流,他会好一些。注意休息。
还有增加注意营养。因为孕期的时候,像低蛋白和贫血会有一些人会犯,然后就是改善营养,让低蛋白和贫血的情况改善,对水肿会有一定的帮助。还有就是姿势。
向左侧卧位,可能对躺着的时候,左侧卧位避免子宫压迫也有很大帮助。还有另外比如说适当的活动、散布和小腿局部的按摩,能够促进它的血液循环,也对于改善水肿是有帮助的。