儿童配镜为何要散瞳

因为儿童及青少年眼的调节力很强，在有调节的情况下验光，结果很不准确，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高，这就会对儿童眼睛造成损害。散瞳验光由于消除了调节的干扰，避免了儿童睫状肌调节过强或松懈调节痉挛，避免了调节痉挛而产生的假性近视或散光，使验光度数更为准确，对假性近视也起到了治疗作用。如不通过散瞳麻痹睫状肌，就无法将实际存在的度数全部检查出来。对视力不良、有远视散光需戴眼镜的患儿，主要目的是矫正视力，防治屈光不正性弱视，以及矫正眼位(远视大多为内斜视)，防治斜视性弱视。这些均需查清全部确切的度数，所以儿童验光必须待瞳孔散大后进行。散瞳后不但方便医生进行验光，而且便于进行眼底检查，查明眼睛注视性质，有助于排除其他眼底疾病。 　　一般来说,12岁以下儿童用1%阿托品眼水或眼膏，12岁以上者可用2%后阿托品或双星明眼药水进行散瞳,尽管散瞳可引起畏光视近物不清的暂时的不适,但对孩子眼睛无害,其畏光视近物不清的症状将随药物作用时间延长而消失,阿托品眼水或眼膏散瞳者约需20天恢复,2%后阿托品或双星明眼药水约需1-2天恢复瞳孔后而复验。寒暑假期间，医院慢散验光配镜，是儿童散瞳验光及治疗的最佳的时期。

1、无法抗拒的散瞳药物 　　很多人听说过散瞳，很多父母抗拒散瞳，但是又有多少人真正了解散瞳呢？散瞳验光普遍应用于10周岁以下的儿童屈光不正患者。由于儿童的调节能力强，验光时如果不散大瞳孔，放松调节，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，从而影响验光结果的准确性。所以，儿童的散瞳验光很有必要。 　　散瞳药物对孩子来说是安全的，散瞳的目的是为了使验光更为准确，故家长不必过度担心。目前的散瞳药物主要有阿托品（商品名：迪善）、环戊通（商品名：赛飞杰）和托比卡胺（商品名：双星明）。阿托品是目前最为常用的散瞳药，它的药物作用时间长，存在着一定的副作用，家长务必掌握正确的使用方法。医院的快速散瞳，恢复时间快，散瞳效果好，一般用于近视患儿的散瞳验光。托吡卡胺的散瞳效果不如以上两种散瞳药，但恢复时间最短，对患儿的影响最小。2、散瞳药物的正确使用方法 　　　阿托品眼用凝胶是目前最常用的散瞳药物，家长务必掌握正确的使用方法： 　　（1）通常使用3天（特殊情况遵遗嘱），每天早晚各一次，第四天复查； 　　（2）使用时，让孩子躺下或头部后仰，轻轻拉开下眼睑，点入一滴阿托品眼用凝胶，让患儿闭眼休息； 　　（3）立刻于双眼内眼角鼻根部按压5-10分钟，以减少阿托品全身吸收而引起的副作用。 　　　使用阿托品眼用凝胶的注意事项： 　　（1）不慎涂抹到眼睑皮肤上的药物需及时擦拭干净以避免皮肤吸收； 　　（2）用药期间多喝水，由于瞳孔散大会怕光，故外出可配戴太阳镜或遮阳帽； 　　（3）孩子散瞳后看近会模糊，故需减少近距离用眼的时间，少看电视电脑，家长需加强看护以免孩子跌倒碰伤； 　　（4）如果药物使用过量或吸收过快会引起脸部发红、发热、口渴等副作用，多喝水并密切观察，若两小时内症状减轻或消失可继续用药，若症状无改善或继续加重，应立即停药并咨询眼科医生； 　　（5）阿托品药物作用时间较长，用药后大约3周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，孩子恢复时间也会有所不同，均属正常，恢复后不会对眼睛产生任何不良影响。

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