宝宝眼皮上的豆豆

今天我们就孩子容易出现的眼部问题来和大家探讨下。第一个问题是眼皮上的“豆豆”，这属于眼科最常见的一类疾病。

这类疾病是由于眼睑中的皮脂腺出现问题而引起的眼部肿物。常见的“豆豆”主要分两种：麦粒肿、霰粒肿。麦粒肿又分为内麦粒肿、外麦粒肿。

两者的区别主要是：麦粒肿为急性炎症的表现，发病原因和青春痘、粉刺类似，为油脂皮脂腺腺口堵塞，腺体中的一些分泌物不能排出，积聚在里面，从而发生炎症反应。

麦粒肿麦粒肿的表现

一般为局部的红、肿、热、痛。宝宝的上眼皮和下眼皮都有可能出现麦粒肿，可以看到宝宝眼皮的红肿，按着皮肤会出现疼痛。如果出现这种表现后，医院找医生看下，因为眼睑的红肿原因有很多，比如过敏、泪小管炎症等，都有可能会引起类似的体征和症状。当然，家长可以先排除下宝宝被蚊子叮咬这种情况。

麦粒肿的治疗

如果宝宝患了麦粒肿，家长要采取积极的态度去治疗。一般情况下，我们对于麦粒肿的治疗是分阶段的。

1、耳尖放血

如果宝宝麦粒肿还没有完全“发”出来，可以采用耳尖放血的方式。这是同仁西医眼科唯一保留的中医疗法，但一般只适用于麦粒肿早期，出现一些疼痛不适症状，但还没有出现局部红肿，在耳尖放血至少20滴，可以有效防止麦粒肿进展。该方法不适用于麦粒肿已经肿起的情况。

2、抗生素滴治疗

一般情况下，医生会推荐给孩子局部使用的抗生素为妥布霉素滴眼液或者眼膏，或者联合使用。患儿可以白天使用眼药水，1-2个小时点一次，晚上可以使用眼膏。如果宝宝比较难接受眼药水的话，也可以选择使用眼膏，因为眼膏作用于眼睛的时间比较长，可以减少一些用药次数。

同时我们会配合一些物理治疗，如果麦粒肿为刚开始肿（48小时内），这时建议冷敷，采用冷敷的作用是避免加重红肿，48h之后可以热敷，以帮助炎症吸收。

如果家长想宝宝的的麦粒肿快点消除，局部使用抗生素肯定是第一位的治疗方法，并且需要做到及时足量使用。

麦粒肿的转归

麦粒肿如果没有及时足量的用药治疗，可能会出现两种转归。

一般情况下会转变为慢性疾病——霰粒肿。霰粒肿其实为一种慢性肉芽肿，这时可能不会存在急性期的表现了，但眼皮上会一直存在“豆豆”，摸起来比较硬，不疼不痒。

另一种情况是我们不想看到的，表现为局部炎症迁延不愈，并且向皮肤表面方向发展，特别是外麦粒肿，可能会引起皮肤破溃。等到这个阶段，可能就需要进行手术了。因为如果表皮破溃的话，很容易给孩子留疤。

如果发展为霰粒肿，可以进行以下治疗：

手术治疗：霰粒肿属于慢性肉芽肿，所以仅依靠抗生素治疗肯定是不能好转的，切除霰粒肿是一种办法。

激素治疗：向霰粒肿“豆豆”中打一些长效激素，激素对肉芽肿有一定作用，可以使得肉芽肿萎缩。这个方法也有一定疗效，相对来说创伤比较小，副作用也比较小。

如果宝宝的麦粒肿发展到了皮肤即将破溃的阶段，这时可以进行抗生素+激素打针治疗，帮助积脓排出。

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