医说健康肌电故事之ldquo年轻

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崔夕芳功能检查科主治医师，年至年在解放军第医院心内科从事临床工作，医院功能检查科，医院进修肌电图。

“妈……，这几天右眼皮下垂了并且发沉瞪不上去，眼睛都变小了，都成大小眼了！”明明不满的抱怨。

明明妈心想：“这熊孩子，刚上初三就起幺蛾子，这是想逃学的节奏。”于是快速反驳：“你好意思说，玩了整整一暑假的游戏，眼睛能不累，近期好好学习，禁网！！！”

“啊……我晕”可怜的明明瘫倒在电脑桌前。

可1周过去了明明的情况一点儿没有好转，明明妈才开始急了，于是立马就医，经过一系列检查确诊为“重症肌无力”。

大家对“重症肌无力”了解的不多，这是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。常见临床症状：眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等。发病有两个高峰期：20-40岁和40-60岁，第一年龄段女性多发，第二年龄段多见于男性。根据患者典型的症状和体征，结合肌电图检查可以明确诊断。

肌电图对重症肌无力的诊断，具有确切、可靠、方便等优点，是其他检查方法无法比拟及替代的。对于考虑重症肌无力的患者应常规检查，以便早期诊治、及时干预，本病预后较好，小部分患者经治疗后完全缓解。

1什么情况下考虑进行肌电图检查？

当您有肌肉萎缩、肌肉疼痛、肢体麻木、无力、发生跛行、深部腱反射减弱、感到疲劳等症状，或者糖尿病患者需评估周围神经损害并发症，建议进行肌电图检查。

2肌电图检查过程是怎样的？

一般包括神经传导速度检测和针极肌电图检查两部分。前者指对神经予以刺激，从而记录神经肌肉的电活动；后者指将同芯针电极插入肌肉中记录其电活动，以了解病变之性质，根据患者不同症状进而予以不同检查。在检查过程中，患者可能会有麻木酸胀或些许疼痛的感觉，但一般都可以耐受。

温馨提示：

1、禁忌症，即有以下情况者不能进行肌电图检查：安装心脏起搏器、金属性心导管者；开放性骨折或创伤伤口未愈合者，有外固定支架者；血友病、血小板减少等有明显出血倾向者；意识不清，无法合作者。

2、凡是患有急慢性传染病的患者，包括乙肝、艾滋病等，应在检查前告知检查医师。

3、有脱位、扭挫伤、但表皮完整无破损者，须自受伤之日起至少两周后方可检查。

4、肌电图检查过程复杂，所需时间较长，每日检查人数有限，因此需提前预约。

5、检查前一天最好能沐浴，检查当天请穿宽松衣服，请勿空腹检查。

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供稿：崔夕芳

编辑：李宁宁

责任编辑：王琳

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