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比格威丨暴露性角膜炎
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暴露性角膜炎是指角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而形成无菌性角膜基质溃疡。
丨病因
眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病的发生。
丨临床表现
病变多位于中下1/3的角膜。初期角膜、结膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的结膜充血、肥厚，角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损，在此基础上角膜形成溃疡，多累及浅层角膜基质，边界较清晰，溃疡面较洁净，若致病因素未能及时解除,角膜溃疡可向深层基质发展，甚至导致角膜穿孔。继发感染时则出现化脓性角膜溃疡症状及体征。?
丨治疗
治疗目的是祛除暴露因素，保护和维持角膜的湿润状态，促进角膜溃疡的修复。具体措施有:上睑下垂矫正术所造成的严重眼睑闭合不全，应立即手术处理恢复闭睑功能。根据角膜暴露原因作眼睑缺损修补术、眼睑植皮术等，如尚未达到手术时机，可佩戴湿房镜或形成人工湿房保护角膜。反复发生或持续时间较长有穿孔风险患者可考虑睑缘缝合或睑裂缩窄。针对已经形成的角膜溃疡，可白天使用人工泪液、生长因子等促进角膜溃疡的修复，抗生素滴眼液预防感染，夜间使用眼膏封闭睑裂，减少角结膜暴露。严重者可考虑羊膜手术或佩戴治疗性角膜接触镜。角膜溃疡愈合后形成的瘢痕如对视力影响较大，在解除了角膜暴露的危险因素之后，可进行角膜移植手术恢复角膜的光学透明。
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