孩子最近出现打喷嚏流鼻涕不一定是感冒,

最近秋高气爽、蓝天白云，

很多家长开始带着孩子出去“浪”，

让孩子在大自然带中获得快乐。

但也有家长开始苦恼：

孩子最近开始经常打喷嚏、流鼻涕。

这很可能就是过敏性鼻炎。

遇到这种情况，

家长该怎么办呢？

下面这篇文章我们一次性说得明明白白↓

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，正规叫法是“变态反应性鼻炎”，是以鼻粘膜充血、流涕和鼻痒为特征的鼻粘膜炎症性疾病，常伴有喷嚏和结膜刺激等症状，是众多过敏反应中的一种。

我们人体的免疫系统会对进入人体的外来物进行识别判断，通常情况下，对人体有益就放行；如果是对人体有害的，就会进行消灭。

花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等这一类体外物质，正常人的免疫系统不会对它做出特殊炎症的反应。但一些免疫系统失调的孩子，就会把它们当做身体的异物，产生相应的抗体，等身体再次接触到这些物质，阵发性的流鼻涕（鼻溢）、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳和腭部瘙痒等，也就是过敏性鼻炎。

最常见的室内过敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌；最常见的室外过敏原（季节性）是花粉、豚草花粉。

△豚草

这种疾病多发生在2岁以上的孩子，因为导致过敏性鼻炎需要反复接触过敏原，经过数年才出现。4岁以上发病率逐渐增加，到8岁左右，发病率高达14%。过敏性鼻炎以城市儿童为主，和其他过敏性疾病一样，因为城市太干净啦——不感染，就过敏。

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症状看似轻，不控制危害长远

在很多家长看来，过敏性鼻炎没那么严重，就是喷嚏多一点，鼻涕多一点，忍忍就好了，况且治疗和不治疗也都差不多，这种想法大错特错。

过敏性鼻炎如果不加以控制，可能会越来越严重。

过敏性鼻炎会诱发鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎。

一些本身就有腺样体肥大的过敏性鼻炎孩子，还会因为鼻涕向咽喉部倒流反复刺激腺样体，导致腺样体更加肥大，长期不缓解，可能会出现腺样体面容。说直白点，就是变丑。

如果孩子鼻塞比较严重，导致吸入氧气不足，还会造成大脑缺氧。

晚上睡不好，白天没精神，孩子会变得脾气暴躁、易激惹，动不动就烦躁生气，甚至大发雷霆。

这种被忽视的后果还会延续到孩子上学，因为不舒服，注意力无法集中，孩子的学习成绩也会受到影响。

除此之外，过敏性鼻炎的孩子大约有35%会合并支气管哮喘，哮喘发作时，孩子会胸闷气喘、呼吸困难，非常难受，严重者甚至会窒息死亡。

所以，过敏性鼻炎是一种非常折磨人的疾病，孩子轻则打喷嚏流鼻涕，重则影响发育学习，一旦患上无法根治，一定要重视起来。

如何区分孩子是过敏性鼻炎还是感冒？

同样都是流鼻涕、打喷嚏，看起来过敏性鼻炎确实和普通感冒有相似之处，也因此很多家长产生了混淆。可以从6个方面来综合对比判断。

如果孩子患过敏性鼻炎比较长时间，或病情长期没有得到控制，还会出现下面这些症状。

1.黑眼圈

有的孩子有黑眼圈，其实是由于下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。越黑越大提示病情越重，如下图。

2.用舌头刮擦腭部发出弹响

很多家长也以为是孩子故意的，觉着好玩，其实是因为腭部瘙痒，用舌头去刮擦可以稍微缓解一下。

3.鼻部横向皱痕

这是因为孩子用手反复向上揉鼻导致的鼻部皱纹，在鼻子的中下1/3处（自己可以向上推一下鼻子，能感觉到这个地方正好是鼻软骨处，挡住手，向上推不上去了），如下图箭头所示。

4.变应性敬礼征

孩子出现鼻子发痒后，可能不会诉说鼻子痒，但是会经常出现吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子的表现，其中揉鼻子被称为「变应性敬礼征」——因为不是真正的敬礼。

5.睡眠、精力受损

如果孩子鼻炎很重，那么孩子晚上因为鼻塞，导致吸入氧气不足，孩子睡不好，睡不足会导致白天精力不够，疲劳。有些孩子会有脾气暴躁的表现。一般如果孩子出现这些表现，就认为是中-重度的过敏性鼻炎了。

过敏性鼻炎怎么治疗？

1.避开过敏原——室内的和环境的都要避开，这是治疗该疾病的根本。

2.清洗鼻子，把过敏原、鼻涕冲走，这样能缓解孩子不适，降低过敏反应。另外，把鼻腔冲洗干净后，再使用鼻喷药物时，没有鼻涕挡着，会更有效。

3.首选药物——鼻部糖皮质激素喷剂，该药品直接治疗鼻腔的过敏性炎症，效果最好。

4.激素效果不好的，联合使用抗组胺药，抗白三烯药，减充血药（缓解鼻塞），肥大细胞稳定剂。

具体用什么药还得看医生的具体诊断，千万不要自己随便买给孩子吃。

过敏性鼻炎无法根治，预防是重中之重

第一，平时不要太干净。过敏都是城市儿童大于乡村儿童，因为城市里用了太多的杀菌、消毒剂，把微生物都杀死了。孩子们接触不到这些微生物，体内菌少，那免疫系统就没什么可以杀，会变态的。变态后，就把进入体内的好东西也杀，不仅杀，还搞出大阵势，损伤自己的组织、器官，这就是过敏反应。

所以，不要太干净，不要老使用消毒剂（84，酒精等）擦地、擦手机，这些把菌都杀死了，导致孩子过敏就多啦。不要每天都高温消毒奶瓶，不要总是每天都用紫外线消毒奶瓶，不要每次母乳前都用湿巾擦乳房……让孩子吃点菌，没事。

第二，如果有季节性的过敏，比如对花粉过敏，那么尽量少外出，如果外出，戴口罩和封闭眼镜，避免鼻子、眼睛接触到过敏原，那就能减少过敏了。另外，在过敏季节，家里通风最好选择在清晨或者雨后，这样进入室内的花粉会少些。

第三，使用药物预防。如果孩子每年都会有季节性的过敏性鼻炎，家长比较明确什么时候孩子出现症状，那么在以往鼻炎开始日期前的2~4周，预防性的使用鼻喷激素（因为激素达到最大效果，可能需要2~4周左右），每日一次，每次一喷就行啦。

使用药物预防不是意味着就一定不出现过敏性鼻炎症状了，多数情况是症状会延后一段时间出现，症状比较轻。也有一些人预防性用药后，会不出现症状。另外，使用药物预防要在花粉季节后一段时间才能停药，不能立即停药，建议用到花粉季节后1周左右，根据孩子的症状停药。

过敏性鼻炎不是什么“小病”，早一点发现，早一点治疗和控制，孩子就能少一分难受痛苦。

小太阳人

文

综合丁香妈妈、儿科医生孔令凯

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