多学科联合手术抢救11岁坠山患儿

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8月13日下午，一名陕南山阳县11岁男孩从山上滚落，坠至山下多米处，导致全身多处严重损伤，其中严重受伤的左眼更是让人揪心，医院治疗，CT检查显示全身多处骨折，鉴于患儿病情十分复杂和严重，医院建议转至我院进行抢救。

8月14日凌晨，患儿在救护车的护送下抵达我院，早已就位的眼科、神经外科、骨科、胸外科、影像科等相关科室医护人员同时为患儿进行会诊，同时，在影像科张增俊主任的协助下，该患儿的影像学结果第一时间清楚回报。经诊断坠落导致该患儿“左眼睑撕裂伤、疑似左眼上泪小管断裂、左眼眶多发骨折、左眼眶异物、视神经挫伤、眶内积气积血、双肺挫伤并右侧气胸、全身多处骨折、全身多处皮肤撕裂伤、低蛋白血症、多脏器功能障碍(心脏、肝脏、肾)”，大家协力梳理患儿病情并给出了各科的治疗意见，形成了抢救方案。清晨，病人收治入眼科。患儿入院后，全身情况较差，病情不稳定，为保障患儿安全随即转入我院PICU。

8月14日傍晚，经过详细和充足的术前准备，我院眼科、神经外科、骨科、麻醉与围术期医学科多名医生为该患儿行联合手术。19:00，麻醉与围术期医学科、眼科“率先登场”，手术室里气氛紧张又严肃。林萍主任带领眼科团队为患儿进行手术

眼科林萍主任医师在手术中发现孩子眼睑内“插入”多个异物，与眼睑组织黏连紧密，经过眼科团队手术协作，将这些异物都逐一仔细取出——发现大多为坠山时“插入”的植物碎屑及破损的骨片。眼科团队还为患儿将眼睑裂伤分多层仔细缝合，尽量保留更多的皮肤及组织，为患儿日后眼睑整形奠定良好的基础。

术中眼科团队为患儿取出“插入”眼睑的异物（右图）

术中探查发现患儿左眼上泪小管完整，随后，眼科团队为患儿行“左眼上睑撕裂伤清创缝合术、左眼眶隔修补术、左眼结膜囊成形术、左眼眶异物取出、左眼睑成形术、颌面多处撕裂伤清创缝合术”，鉴于患儿左眼眶多发骨折，拟二期眶骨修补术。

左图为眼科团队为患儿进行手术，右图为手术前后对比（左眼）

眼科手术结束后，神经外科“接力上场”为患儿施行“头皮撕脱伤清创缝合术”。

多科室协作为患儿进行联合手术

此后，骨科团队为患儿进行了“膝部挫裂伤清创缝合、原位再植、环节囊成形术、肌腱吻合、石膏固定术”。

多科室协作为患儿进行联合手术

联合手术持续6小时之久，手术顺利，患儿在麻醉与围术期医学科的保驾护航下，术中及术后生命体征都保持平稳。

8月15日清晨，林萍主任医师查房中发现患儿眼部情况良好。

目前孩子眼部情况良好

目前，患儿情况稳定，已脱离生命危险，正在PICU进一步治疗全身疾病。

医院提醒您：意外伤害已成为全球0至14岁少年儿童死亡的首要原因，而暑期更是儿童意外伤害的“高发期”，家长一定要及时对孩子进行各类安全教育，帮助孩子牢固树立安全意识，加强防范，远离危险，学会求救、自救。推文创作

●文字：张莎莎

●图片：张莎莎

●排版：倪李

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