案例科普取下眼睑脂肪填充包块后出血的

今天分享一个取下眼睑脂肪填充包块后出血的案例。

包块外观不明显，每侧都是上下两个，上面的包块位于眶下缘和卧蚕之间，就是下眼睑部位，可以活动的条形包块，下面的包块位于眶下缘前，稍微质硬的边界不是很清楚的硬块。取出方法是下眼睑的包块通过内路眼袋取出，眶下缘前发硬结抽吸取出。

这个是右侧下眼睑的包块取出后即刻显露卧蚕。这个包块翻开下眼睑即可看到，在眼轮匝肌下，完整取出。

这个是左侧下眼睑，翻开后没有看到包块，就是红色的眼轮匝肌，继续向下分离部分下眶缘，没看到脂肪包块，然后在卧蚕下打开眼轮匝肌发现脂肪包块，内侧大部取出，外侧距离稍远，通过吸脂取出。就是分离了部分下眶缘和打开眼轮匝肌这两个操作导致术后出血。

这是术后两个小时，给予冰敷和止血，渗血稳定。

持续冰敷，这是术后第二天和术后第三天的情况，睁眼没问题了。2年前也遇到一例，术后4-5天出血的，医院给予加压包扎3天后就好了。想说的是下眶缘分离出血的可能性比较大，必要时要加压包扎。

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