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眼睑下垂越来越严重,一剂良药,治疗眼睑下
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重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处的自身免疫介导的疾病。它的特点就是相应的骨骼肌受累,比如眼睑下垂、眼球活动出问题,一个东西看成两个,吞咽无力,还有肢体无力,特别是肢体近端的无力,比如抬腿或者是肢体上抬,这样的力量减弱,还可以累及到呼吸肌,呼吸困难等等。它的特点还有一个就是在安静的时候症状比较轻,活动以后症状加重,加重以后再休息,症状又可以减轻。还有一个就是晨轻暮重,早晨轻,下午或者晚上症状加重,也就是它的症状有一个波动性。重症肌无力它是一个自身免疫性病,应该说它在神经系统里边是属于一种可治的病。虽然它听起来病名听起来比较吓人,叫重症肌无力,但是病情有轻有重,总的来说,在医生的正确指导下,绝大部分病人是可以获得很好的治疗效果的。
重症肌无力的诱发因素有哪些? (1)环境因素:某些环境因素,主要包括化工厂、重金属生产地、粉尘噪声等,环境污染造成免疫力下降而容易诱发重症肌无力的发生; (2)食物污染与中毒:是引起重症肌无力的主要病因,患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学品污染的劣质饮料而发病的。 (3)营养因素:很多患者家庭条件都比较贫困,外地患者多,北京患者少,可能与长期营养不足、劳累有关。 (4)精神紧张,过度劳累:一些重症肌无力患者常由于长时间的玩麻将,玩电脑游戏后发病的,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。
重症肌无力的早期症状有哪些? (1)全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。 (2)眼睑下垂:又称耷拉眼皮,据报道以眼睑下垂为首发症状者高达73%,可见于任何年龄,尤以儿童多见。 (3)复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。 (4)吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。 (5)咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。 (6)声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。 (7)面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。 (8)颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
八角固力汤治疗重症肌无力的案例
陈某,女,11岁
主诉:双眼上睑下垂,晨轻晚重6天
病史:此次发病因感冒发烧所致。患者自8岁时出现双眼上睑不能抬起,曾反复发作5~6次,发作前无明显诱因,发作后口服泼尼松、维生素类、ATP片症状缓解。检查:双眼上睑下垂,不能自主上提,遮盖瞳孔约1/2。眼球活动不受限。屈光间质清晰。瞳孔等大,直接对光反应灵敏。双眼底未见异常。新斯的明试验阳性。头颅CT及X线检查未见异常。实验室检查:白细胞56×10g/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞,淋巴细胞。全身兼见食少纳呆,舌淡、苔薄黄,脉细。中医诊断:双眼上胞下垂(脾气不足);西医诊断:双眼重症肌无力。病机为先天禀赋不足,后天脾胃失养,水谷精微不能上承及久病肝肾不足所致。
诊治:健脾益气,滋补肝肾,方药:黄芪、党参、白术、仙灵脾、鹿角霜、当归、羌活、防风、白芍各10g、女贞子、菟丝子、熟地各6g、金银花15g水煎服,每日1剂。同时用泼尼松片20mg,每日晨服,维生素B、C片、腺苷B12片常量口服,服中药30剂后双眼上睑能自主抬起,为巩固疗效,上方去羌活、金银花又30剂,眼睑睁合自如。泼尼松减为每日10mg,15天以后再减量为每日5mg,15天后停。为进一步加强疗效,服上方药剂3个月,追访1年未复发。
八角固力汤
第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!
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