放大电眼扫去自卑上睑下垂矫正

相信很多做双眼皮手术的医生都遇到过这种情况，在给患者面诊的时候发现患者大小眼明显，患者也经常会问我们是不是提肌有问题？

下面我科廖洪跃主任带我们来看看什么是提肌问题呢？

我们通常所说的提肌问题其实是患者提上睑肌的功能较差或者丧失，导致的睁眼费力，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔被全部遮盖，也就是我们常说的上睑下垂。

上睑下垂形成的原因：

01

先天性

绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

.后天性

其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。

.癔病性

为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

治疗

先天性上睑下垂最理想的治疗方法是进行上睑下垂矫正术。常用的有以下三种手术方法：

01上睑提肌缩短术

这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，适于轻度上睑下垂者。

02额肌筋膜悬吊法

这种方法是采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果。

03额肌瓣法

这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞（双眼皮线）处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同时还可形成双眼皮，使眼睛恢复神采，更加美丽。眼部其他畸形包括：睑外翻、睑内翻、上睑下垂、睫毛缺损、眉畸形与缺损、眼睑缺损、眦角畸形、睑球粘连、眼球摘除后上睑凹陷畸形、结膜囊缩窄、倒睫等。

04联合筋膜鞘悬吊术（CFS悬吊术）

手术方法是将上直肌和提上睑肌联合结膜穹窿CFS缝合于睑板上方，CFS悬吊可有效提高上睑高度，并通过调节不同部位关节筋膜的缝合，使睑板位置抬高。联合筋膜鞘悬吊术（CFS）是一种治疗先天性上睑下垂的新方法，效果确切、并发症少、符合眼睑生理功能。

术后护理

1、上睑下垂整形后保证手术部位清洁；

2、避免进食刺激性食物如辣椒等，这会影响到上睑下垂整形的效果；

3、上睑下垂整形术后7天之内尽量避免手术部位沾水；

4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊，这对于上睑下垂整形的产生也很重要。

廖洪跃主任案例分享：

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