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学科未雨绸缪防慢病,精准治疗显神通
随着糖尿病和甲状腺等内分泌疾病发病率的不断攀升,内分泌科越来越多为大众所熟知。相较于抢救科室的刀枪“厮杀”,惊心动魄,内分泌科的诊疗则更像控制人体正常运行的程序员,要运筹帷幄,更是慎密“博弈”。医生首先要通过先进的检测仪器和手段摸清“敌人”的底细,再丝丝入扣,制定出千差万别的个性化诊疗方案,堪比人体的“大内密探”,有时甚至需要相关科室“强强联合”,共同“拿下”病魔。今天,小编带大家走进内分泌科,看看这里的团队如何见招拆招,掌控人体的内分泌良性运转,还病人温润如玉。
亚专业“三驾马车”并肩驰骋我院东西两院的内分泌科共有床位75张,形成了糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺-性腺三大亚专业,对糖尿病急、慢性并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、骨质疏松、脂质代谢异常等疾病的治疗,达到山东省领先水平,年门诊量近人。年,被中国科学院评为“医院科技学科影响力百强科室”。
1、糖尿病亚专业:
摆脱“甜蜜的负担”随着生活水平的提高,生活压力的增大,糖尿病的发病率逐年增高,发病年龄也趋于年轻化。“对于糖尿病,我们一直强调预防大于治疗!我们倡导通过建立健康的生活方式,避免糖尿病的发生!这比任何高超、前沿的治疗,对身体都有利。”东院内分泌科主任刘元涛告诉我们,“我们定期举办糖尿病高危人群筛查和糖尿病健康科普宣教,一方面,通过健康科普知识普及,让高危人群尽量远离,易引发糖尿病的不健康生活方式;另一方面,尽早对早期糖尿病患者进行医疗干预,避免各类并发症的发生。”
糖尿病的危害极大,如不能尽早控制,病人生活质量堪忧。据年的调查数据表明,成人中,血糖异常的比例已高达10%,也就是说,每10个成年人中,就有一位血糖不正常,“这部分人的血糖水平,虽尚未达到确诊糖尿病的程度,但也相当于糖尿病的‘后备新军’,后期如果不加干预,极有可能发展为糖尿病。”刘主任告诉我们。糖尿病会引发各种急、慢性并发症,急性并发症包括酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒;慢性并发症,包括视网膜病变、肾病、周围神经性病变等微血管并发症,以及心梗、冠心病、脑梗、糖尿病足等大血管病变。尽早发现糖尿病,尽早进行规范化治疗,才能减少糖尿病并发症,提高生活质量,我院内分泌科建立起了一套完备的诊治流程与方案,引进了眼底照相、多普勒血流图、周围神经病变诊断仪等先进仪器,实现了糖尿病慢性并发症早期筛查;应用动态血糖监测、胰岛素皮下泵治疗及神经血管治疗仪,为患者定制个性化诊疗方案;将“以血糖控制为中心”的治疗理念,发展为“以血管保护为中心”的理念,旨在最大限度减少血管并发症,提升生活质量。
此外,内分泌科还致力于“全院血糖管理系统”建设,利用专业优势,对全院住院患者的血糖情况进行检测和分析,对血糖不稳定的患者及时控制。也就是说,患者在其他科室接受治疗,一旦出现血糖异常,内分泌科医生就会“上门”进行专业诊疗。对于围手术期的患者,可以迅速控制血糖,减少患者的住院时间及住院费用。
科学的生活方式是降低糖尿病发病,延缓糖尿病并发症的法宝。多年来,内分泌科致力于打造糖尿病患者的系统培训、教育,推出每周一次的科普讲座,专业护理人员利用看图说话等形式,直观、形象地阐述糖尿病等内分泌疾病的概念、病理和治疗等内容,加深患者对疾病的认识和了解,更好地配合诊疗和护理,并对日后的居家自我护理,起到专业的指导作用。此外,他们还开展了每月一期的糖尿病健康教育,多种途径、多类方式来打造糖尿病亚专业。
2、甲状腺亚专业:
科学检测定期复查随着生活方式的改变,体检意识的增强,现代诊断技术的提高,甲状腺疾病的检出率显著提升。很多人在拿到体检报告后,因检出“甲状腺结节”绷紧了神经,是良性?是恶性?要不要手术切除?很多人心中打起了小鼓。“对于甲状腺结节,最重要的还是要进行科学检测,准确判断是良性,还是恶性。”刘主任表示。
相关调查显示,甲状腺结节中只有5%左右是恶性结节(甲状腺癌),其余95%都是良性甲状腺结节,良性结节只需根据医嘱定期复查就可以了,刘主任告诉我们,甲状腺结节患者可以隔半年复检一次,如无大碍,可以改为每年检查一次;普通市民,尤其是有甲状腺癌家族史的,体检时可以重点检查一下。早在两年前,内分泌科就与超声科联合开展了B超引导下甲状腺粗针穿刺活检,1-2天即可出结果,甲状腺乳头状癌的诊断符合率,达95%以上。
除了甲状腺结节,常见的甲状腺疾病还有甲亢、甲减、Graves病等,这是由多种原因引起,甲状腺激素合成及分泌异常导致的疾病。刘主任表示,针对甲状腺疾病的诊疗,他们会按照个体化诊疗原则,根据每位患者的具体情况,通过多学科协作,集思广益,共同制定每个患者专属的最佳治疗方案。
3、垂体-肾上腺-性腺亚专业:
抽丝剥茧环环相扣内分泌系统的疾病涉及全身各个组织器官及其生理功能,症状多样,尤其是在鉴别诊疗过程中,不仅要有扎实的理论知识、丰厚的临床经验,更要求有认真、负责的工作态度和严谨的思维逻辑,在寻常的表象中,要火眼金睛,抽丝剥茧,更要环环相扣,才能最终直捣疾病命脉。
我院内分泌科对巨人症、侏儒症、性激素不敏感综合症等疑难疾病的诊疗积累了丰富经验。“垂体-肾上腺-性腺的异常,会导致很多种疾病,例如垂体瘤导致的身材矮小、发育迟缓;肾上腺疾病,可导致高血压;性腺可引发的男性性功能障碍等等,这都要求我们进行明察秋毫的严格检测、细致入微的纵贯分析。目前,我们已经和德国分子医学中心联手合作,后期将通过基因检测,针对这类疾病的发病机制进行基因诊断,进而实施更加精准的治疗。”
多学科协作强强联手抗病魔前段时间,东院内分泌科收治了一位特殊的病人,这位60多岁的老大爷,入院前一个月,左眼突然出现上眼睑下垂,并有视物重影,医院没有确诊病因。医院之后,他先去了眼科,检查发现是动眼神经麻痹所致,经过检查和多学科会诊,医生们发现,根本原因是他20多年的糖尿病史!而上眼睑下垂,正是其并发症的表现。根据患者的情况,刘主任带领内分泌科医生与眼科、中医科医生联手,通过西医治疗,再辅以中医针灸和药物治疗,经过20多天治疗,患者顺利康复出院。
这仅仅是内分泌科多学科诊疗的一个缩影。据悉,随着二胎时代的到来,内分泌科还与产科展开合作,开通了妊娠甲状腺疾病、妊娠糖尿病联合诊疗平台,结合国际、国内健康指南,为孕产妇提供了个性化、特色诊疗服务。
让患者享受国际化医疗服务随着医疗技术的快速发展,越来越多的疑难危重疾病被攻克,为让岛城更多病患触摸到摆脱疾病缠身的曙光,“紧跟国际、国内高精尖技术步伐”成为我院内分泌科的努力方向。他们在肾上腺疾病、垂体性疾病、内分泌性高血压病、肥胖病、先天性异常等少见病、罕见病的断上,积累了丰富经验,并已成功诊治红细胞血卟啉病、性激素不敏感综合症等疑难病例。
为了加强人才梯队建设,夯实学科根基。他们一方面,派技术经验丰富的专家和勤奋专注的年轻才俊“走出去”,先后到德国、加拿大、美国研修学习国际先进经验技术;另一方面,将国际、国内知名内分泌专家“请进来”,交流分享,让更多医护人员时刻与国际诊疗理念和技术接轨。同时,他们还建立起了内分泌实验室,医院,通过汇总医疗大数据,已逐步建立了慢病防治体系,致力打造青岛市内分泌基因诊断及精准治疗平台。
最后,刘主任特别提醒广大市民:内分泌类疾病与人的精神状况和生活习惯息息相关,因此,除了及时就诊、配合治疗之外,还应该注重精神调养、科学作息与饮食。平时生活要避免暴饮暴食、过度劳累、情绪波动等,有内分泌疾病家族史的人群,更应定期体检,防患未然。
(来源:健康在线)
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