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上眼睑下垂的治疗应根据不同的原因
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上眼睑下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上提上睑的肌肉有提上睑肌和müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼睑下垂
上眼睑下垂的治疗应根据不同的原因,施以不同的治疗方法对先天性上眼睑下垂者,以手术矫正颇为有效,后天性上睑下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗如肌营养不良、全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例,不宜作手术矫正重症肌无力性一般不应手术,假如只局限于眼眼睑变蓝睑,药物治疗效果不理想或不能接受时则可以考虑手术矫正
麻痹性上眼睑下垂经保守治疗半年至一年后,如无效可以行手术治疗,但合并其他眼外肌麻痹,提睑后出现复视则不应马上进行手术,以免在术后因出现复视对患者生活、工作妨碍更大,得不偿失外伤所引起的提上睑肌断离,应在外伤手术修正伤口时,及时寻找肌断端进行修复,否则应在局部反应消退后再行手术矫正,一般待瘢痕稳定,大约于伤后3个月才适宜作手术
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先天性上眼睑下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂,一类为机械因素:主要是上眼睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉淀等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起一类上眼睑下垂为肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可
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