脸莫名其妙一阵一阵地泛红

太长不看版：脸莫名其妙地发红，有可能是由于一种叫做“玫瑰痤疮”的问题——不要被这个名字吓到，这东西虽然不能“治愈”，但是可以长期“控制”。

经常在后台看到这样的疑问：“大叔，我的脸总是一阵一阵地发红，有时候是热出来的，有时候不知道什么原因都会红很久。”这事儿隔着两个屏幕说不清楚，所以我也没怎么敢给人家建议。

但是，前几天我在读文献的时候看到Rosacea（玫瑰痤疮）的描述，突然觉得如果反复出现类似的症状，是不是应该去问问医生呢？

声明：大叔自己没有学过医，所有的知识都来自于在做配方师期间的一些实践和现在在读的文献，只是给大家提供一点自己读到的东西，非常不全面。有任何疑问，还是要咨询医生为准。

一玫瑰痤疮

这东西还有一个更讨厌的名字，中国人更加熟悉，叫做“酒糟鼻”——可是这东西不仅仅和鼻子有关。

大部分早期的症状就是脸红（比普通人容易得多），英文有一个更漂亮的表达，叫做在脸部中央鼻子周围“blushandflush”。这俩词的意思都有点儿说“红”来了又去的感觉，不是长期呆在脸上的。但是渐渐地这个“红”来了就不肯走了，于是在英文文献中就变成了“redness”，以及可见的血管（visiblebloodvessels）。

另外一些发展方向就是出现了痘痘一样的东西，或者是鼻头部分皮肤开始增厚，还有一个方向是眼睛发红，并且眼皮有可能会发肿。

（提醒一下，这个东西发展是一个很长的过程，而且容易脸红也不见得就是这个，所以千万不要惊慌，也不要觉得说这是很大的问题。）

二原因是什么？

家族里面有亲戚有类似情况的比较容易有这个问题。还有，皮肤颜色比较浅的朋友，以及曾经发痘痘比较严重的朋友，都容易有。一般这个问题出现在30岁到50岁之间（西方人的研究数据）。

原因没谁知道。

现在比较清楚的一点是，医生们觉得这事儿可能和免疫系统有关，但是也没有太多的证据——大家看到很多有这个问题的朋友都对某一个菌特别敏感，免疫系统会过度反应，只是这么发现，但是真正的出现问题的路径（pathology），谁也不知道。

有人也在质疑我们前几天说的螨虫（不是“尘螨”，而是“蠕形螨”），说这些小家伙和玫瑰痤疮有关系。但是目前医生们也还是犹豫：的确，有玫瑰痤疮问题的朋友螨虫比较多，但是很可能是由于玫瑰痤疮发作之后导致皮肤免疫能力下降，而螨虫只是利用了这个时机而已——这点大家仍然在讨论，主流的意见不认为螨虫导致了玫瑰痤疮。

还有人在说肠道中的一个寄生虫导致了玫瑰痤疮的……这倒是和中医里面的对应关系有点儿暗合……但是这个也没有太多证据。

总而言之，医生们对于什么导致了玫瑰痤疮莫衷一是，讨论来讨论去也没有一个定论。但是，玫瑰痤疮的确有很多人有（美国3亿人，有万人或多或少有玫瑰痤疮）。

比如，樱桃小丸子。

比如美国前总统，BillClinton。

戴安娜王妃。

三解决办法

如果跟医生确认下来，自己的确是早期的玫瑰痤疮，该怎么办呢？

其实没啥问题，只是需要注意下面几点。

注意保湿。

玫瑰痤疮可能会导致皮肤局部角质层的变化，一定要想办法保证局部皮肤的滋润。如果从皮肤护理的角度，可以根据自己的情况（干皮、油皮）来选择一个合适的保湿产品，甚至可以略微有些抗菌抑菌以及舒缓效果的保湿产品。

举例来说，ISDIN的NutratopicPro-AMPFormulation。

ISDIN是个西班牙的品牌，口碑在国内还不错，主要是防晒做得挺好。她们家的这个Nutratopic的霜我自己也没有用过，但是前些日子我儿子发湿疹，我试着用了一下，效果居然非常好。

这个配方的特点就是加入了一些“抗菌肽”（这个我可能要单独讲一节，暂时放在这里）的“前体”（意思是这个配方中有一些成分可以在皮肤上变成“抗菌肽”），我也正在调研这方面的文献，搞清楚了再和大家交待——不管怎么样，这是个不错的产品。

SebaMed的滋润也是不错的。

SebaMed是个德国品牌，这家最主要的特色就是pH5.5，也就是和皮肤的pH接近。说实话我觉得对于普通的健康皮肤来说pH高一点低一点问题并不是很大，毕竟皮肤是一个很大的组织，涂上那一点儿霜马上就可以被平衡回来——咱们不还用皂基洗面奶或者肥皂么？但是对于平衡已经被破坏的皮肤来说，最好不要干扰太多，所以这个pH5.5的产品也是比较建议的。

由于这类皮肤本身比较容易感觉油腻，所以如果是夏季（大油田喷涌），可以考虑一些比较温和舒缓的化妆水类产品来代替以上两种这时候已经显得厚重的产品。比如我们曾经推荐过的薏仁水之类。参看大叔的另外一篇文章：一个美白成分的配角——配角也很重要。这里面提到了大量的这一类产品。

严格防晒

对于有这种长期来说有潜在风险的皮肤来说，防晒是非常非常重要的，哪怕不是为了美白。

敏感皮肤的防晒其实我前面已经讲过很多，建议叠加两个层次：硬防晒（阳伞帽子）和防晒霜——以硬防晒为主，防晒霜为辅助。

硬防晒帮你遮挡掉相当一部分的紫外线（只剩下反射过来的了，直射的大部分被挡掉），而防晒霜的选择也要谨慎——尽量不要选择日系的大量酒精配方，虽然清爽，但是毕竟对于皮肤的挑战比较大（这只是针对这一类型的比较敏感而且有风险的人群，对于耐受性皮肤，日系还是很舒服的）。

举例来说，城野医生的儿童防晒霜和Physiogel的Spactraban。

再次强调一下：防晒产品，如果没有厂家没有特别提出来，普通的洁面产品就可以洗掉，不需要用卸妆油。而以上举出的这两个例子，更加容易清洗——前面那个清水就可以洗掉，后面那个氨基酸基表面活性剂的洁面产品（比如旁氏米粹或者大宝水凝保湿洁面乳或者芙丽芳丝）就可以。

四小结

对于脸部，特别是鼻子周围经常泛红，或者红色持续不退的朋友（可以参照克林顿总统和戴安娜王妃图片，文中），可以向医生咨询一下是否有玫瑰痤疮的可能。

这类朋友一定要选择比较适合自己皮肤的保湿产品和防晒产品，并且坚持长期保湿和严格防晒。

言安堂

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