由于长时间近距离的注视屏幕

(2)泪液成分替代治疗:最佳的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染

⑥其他:用低浓度(0.05%—0.1%)的环孢霉素a点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻sjgren综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见

许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗干眼症之前,应首先明确以哪一型为主,以便采取针对性措施干眼病是慢性病症,多需长期治疗,需鼓励患者坚持治疗

①配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;

诊断检查

②暂时性(泪点胶原塞)或永久性泪点封闭(激光、烧灼或手术切除缝合);

(2)屈光不正患者,应配戴合适度数的眼镜

4、活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度

12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关

11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层,干眼尤其ltd患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度

(3)保泪液、延缓其排出及蒸发:

(1)减少或避免诱因:如不要长时间使用电脑,少接触空调机烟尘环境等

⑤手术:采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终,为重症干眼患者带来了福音

治疗方案

6、虎红染色敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞

1、泪液分泌实验正常为10-15mm,2、泪膜破裂时间 10s为泪膜不稳定

3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、stevens-johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失

④促进泪液分泌:口服必嗽平、(溴苄环己胺)、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定

是由于长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕,影响眼和身心健康所产生的一组疾病,也称vdt症候群,包括眼部、全身及精神症状由于长时间、近距离的注视屏幕,容易出现眼睑瞬目异常(瞬目不全、瞬目减少),泪液过度蒸发,泪膜破裂时间缩短,影响泪膜质量,从而产生或加重干眼症状

1、水样液缺乏性干眼症

9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症

7、泪液溶菌酶含量含量8、泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mosm/l,如大于312moms/l,可诊断干眼症此项具有特异性,有较高的早期诊断价值

治疗措施以预防为主:

13、血清学检查了解自身抗体的,ss患者长见ana抗体、类风湿因子等阳性此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断

5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损还可以观察泪河的高度

2、视屏终端性眼病的干眼症

③治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴

10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟应用荧光光度测定法检测人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液

(1)保持正确的操作姿势,屏幕到眼的距离约为40—70cm,视线稍向下形成一定的角度使用1—2h电脑后,休息10—15min,眺望远方,休息眼睛;适当活动身体

(3)出于干眼症状,可使用人工泪液

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