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所长问答nbsp自体脂肪填充必读，
近日，医院口腔科陈仲伟主任被一名疑似精神病患者攻击，不幸遇难。
暴力医闹医生致死事件频发，医患矛盾不断升级，医生竟成为一种高危职业！其实，多一些医学常识与手术并发症的了解、多一些医者父母心与耐心，医患可以和平共处。
一直以来，打破医疗信息不对称性、避免医患矛盾、减少和挽回求美者损失，是所长给大家科普的原始初衷（画外音：此处应有掌声才对）。学习更多医美知识才能越过整形路上的重重荆棘与深坑。
一句话总结就是：整形有风险，下手需谨慎；整形若失败，所长来救你。
啥都别说了，用力爱我~！
本期的重点是：
①自体脂肪面部填充术后多久能做激光？
②如何避免膨体隆鼻感染？
③内切祛眼袋到底有没有效果？
④法令纹来了怎么破？
⑤上睑提肌无力矫正术后闭不上眼咋办？
科普支持：医院整形美容中心主任徐光（副主任医师）
医生简介：中华整形外科北京分会会员，北京医疗整形美容业协会常务理事，北京市及海淀区医疗鉴定专家库成员。擅长：眼睑、鼻子整形；面部年轻化手术；吸脂塑性；乳房整形；组织缺损修复等。
Q1：自体脂肪填充面部后多久才能做激光美肤？
所长：一般脂肪移植后会有大概3个月的吸收期，在这段时间内，不能进行射频、超声刀等治疗，以免影响脂肪细胞的成活率。但是，激光、光子美肤可在消肿后适当治疗。以防万一，治疗前需提前咨询手术主治医生，并告知皮肤主治医生，设置适当的能量参数。点阵CO2激光、NIR红外紧肤是否能做，也需要提前咨询手术主治医生。
注：自体脂肪填充面部的技术是将大腿、腰腹部多余的脂肪抽出，经过纯化注射到面部轮廓缺陷、软组织凹陷处，可达到塑形、对抗轮廓与皮肤衰老的效果。
Q2：所长大大，听说膨体隆鼻容易感染，如何才能避免感染的发生呢？
所长：膨体之所以有感染的风险，是因为膨体内部有很多微孔结构（也恰恰是这些微孔，使得膨体与自体组织相容性非常好），空气中的细菌可能见缝插针，填入鼻部后1-3个月左右会造成迟发性感染。
膨体是否会造成感染主要看两方面：
1求美者有无全身感染和局部感染（如鼻部的疖肿、化脓性青春痘等），要避免在感染期内做手术；
2医生的操作手法是否规范、施术环境是否无菌：只要医生在术前将膨体充分灭菌（用抗生素溶液对膨体进行充分灭菌）并保证手术室的无菌环境（最好在循环无菌空气的层流间操作），可以避免感染的发生。所以，大家不必因为担心感染，就不去选择膨体。
术后大家要严格遵照医嘱：按时服用消炎药、涂抹抗生素软膏、避免按压施术处。
Q3：内切祛眼袋的效果到底如何？听很多人说做完没效果？！眼袋是否要尽快做掉？
所长：眼袋的形成是由于眶隔筋膜松弛导致的下眼眶脂肪移位导致的，出现这种情况后，我们只能采取手术祛眼袋来解决。
内切祛眼袋效果好不好，非常考验医生的经验：手术麻醉后，下眼睑会肿起来，医生需要靠经验来判断到底切除多少眶隔脂肪；切除过多脂肪会导致眶下凹陷，切除过少脂肪效果不明显。如果眼袋轻微，美眉们可以考虑调整作息来改善；如果眼袋比较顽固且明显，还是建议手术来改善。
注：内切祛眼袋是通过眼内的结膜切口，去除多余的眶隔脂肪。术后不留外切口、无疤痕、无需拆线、恢复快
Q4：所长大人，为什么我年纪轻轻就出现了法令纹（鼻唇沟）？该怎么办？！
所长：鼻唇沟，俗称法令纹，是面中部衰老的明显特征。大家可不要小看鼻唇沟，它会让你看起来显老+不精致↓
出现鼻唇沟有很多种原因，如：起固定作用的韧带松弛导致面中部脂肪——颧脂肪垫与颊脂肪垫（苹果肌周围的肉肉）向鼻子方向移位加深鼻唇沟深度，肌肉松弛、面部表情过多也会导致鼻唇沟。
根据不同程度，可采取不同方法来应对↓
轻度鼻唇沟：
①注射肉毒素
②玻尿酸填充
③注射肉毒素+玻尿酸填充
中度鼻唇沟：
①超声刀/热玛吉/热拉提+玻尿酸填充/6个月后自体脂肪填充
②埋线提升+玻尿酸填充/自体脂肪填充
重度鼻唇沟
面中部除皱术（俗称拉皮手术）
Q5：上个月我做了全切双眼皮+开内眼角+上眼睑提肌无力矫正，因为术前我的眼睛有点睁不开需要提眉才能睁开，因此医生建议我顺便做提肌手术，这样一来双眼皮效果会很好。可是术后恢复后发现，睁开眼睛的时候效果的确好看，但晚上睡觉眼睛有点闭不上，是做坏了吗？求助！
所长：眼睛小的妹子们往往伴有上睑提肌无力的问题。那么，什么是上睑提肌呢？上睑提肌是一块负责睁眼的肌肉，如果提肌肌力差经常会有睁不开眼、睁眼费力的问题，需要通过挑眉（借助额肌力量）来完成睁大眼的动作。
提肌无力程度↓
这类人群想让眼睛变大变有神，光靠双眼皮手术是远远不够的，需要搭配上睑提肌无力矫正术才行。手术可将提肌缩短，眼睛就能自然睁大了。
以改善眼睛形态为目的的上睑提肌无力矫正术后很少出现眼睛闭合不全的问题；而矫正中重度提肌无力时术后会伴有闭眼不全的问题，属于正常现象，不是失败导致的！闭眼不全问题会随着时间逐渐改善，一般不需要特意修复。通常来说，上睑提肌无力的复发率较高，医生考虑到术后远期效果，会适当的过度矫正。
