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眼科眼睑的运动神经传出异常
概述
颜面神经除支配面部肌肉外，也负责传递副交感神经的信息并控制泪腺功能。神经信息从大脑传递出来，与前庭耳蜗神经并行，途中经过鼓室的内壁，最后离开颅骨进到颜面神经管（facialcanal），而颜面神经和鼓室在解剖位置上相邻，对于临床诊断是非常重要的。在颜面神经负责控制的面部肌肉中，与眨眼有关的是眼轮匝肌。
病因一般病因为创伤、肿瘤、中耳炎，或原因不明。其中犬不明原因性颜面神经麻痹在部分病例中被认为与甲状腺功能低下有关。
临床表现评估动眼神经控制眨眼功能的检查包括威胁反应、瞬目反射、角膜眨眼反射、眼睑反射。对颜面神经麻痹的动物进行威胁反应与角膜眨眼反射检测时，会看到眼球后缩、第三眼睑瞬间轻弹出来越过角膜，但不见上下眼睑闭合。在颜面神经受损但副交感神经控制泪腺功能不受影响的情况下，因第三眼睑也能适当地分布泪膜，所以角膜不至于发生干眼的病变。但对于具有凸眼外观的短嘴犬种，第三眼睑无法完全覆盖角膜，因此特别容易在颜面神经麻痹时并发暴露性角膜病变。不明原因性颜面神经麻痹可以单侧或双侧发生，典型症状包括耳朵下垂、嘴角下垂、嘴唇无力、单侧发生时颜面不对称等。
治疗应确认病灶位置并治疗根本病因，需注意角膜病变并补充滋润性人工泪液，尤其是短嘴犬种。
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医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。
——清?赵廉《医门补要自序》
