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看微信过执考头颈部检查得分要点
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一、眼睑、巩膜、结膜、角膜检查（须口述检查内容）
1.检查内容叙述正确
眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫；
巩膜有无黄染；
睑结膜有无苍白或充血，球结膜有无充血或水肿；
角膜透明度，有无云翳、白斑、溃疡、软化等。
2.检查方法正确
告知被检者闭眼、睁眼，以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘，告知被检者向下看，趁机将眼睑轻轻向前下方牵拉，示指向下压睑板上缘，与拇指配合将睑缘向上捻转。
另嘱被检者向上看，以拇指轻压下眼睑下缘，充分暴露巩膜和结膜，同样方法检查另一侧。
二、眼
眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查。
1.眼球运动检查方法正确
检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动。
一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈「H」型）
2.对光反射（间接、直接）检查方法正确
直接对光反射是将光源直接快速照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化。
间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。
3.眼球震颤检查方法正确
告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
4.眼调节和辐辏反射
（1）辐辏反射
告之被检查者注视检查者示指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
（2）调节反射
告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，快速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
三、口唇、咽部、扁桃体检查
1.口唇
观察口唇有无苍白、发绀、水肿、疱疹。
2.扁桃体检查（须口述检查内容）
（1）检查方法正确
告知被检者取坐位，头略后仰，嘱其口张大并发长「啊」音，此时考生用压舌板在被检者舌前2/3与后1/3交界处迅速下压，在光照的配合下观察扁桃体。
（2）检查内容正确
观察扁桃体有无红肿，判断扁桃体肿大的程度，其分泌物颜色、性状等，有无苔及片状假膜。
四、甲状腺检查
须口述视诊内容和报告检查结果，前面和后面触诊可任选其一。
1.视诊（口述内容）
观察甲状腺大小、是否对称。
2.触诊方法正确，动作规范
（1）甲状腺侧叶触诊
后面触诊：告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺，检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，重复检查，用同样方法检查另一侧甲状腺。
前面触诊：告知被检者取坐位，考生面对被检者，考生一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，重复检查，用同样方法检查另一侧甲状腺。
（2）甲状腺峡部触诊
考生面对被检者，用拇指自胸骨上切迹向上触摸，可触及气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者吞咽动作。
3.听诊方法正确，动作规范
考生用听诊器钟形体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。
4.检查结果正确
报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。
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