左眼皮跳跳，好事要来到但真相可能是

俗话说：左眼跳财，右眼跳灾

先不管哪只眼睛跳，也不论是财是灾，关于眼皮跳的原因本就非常多，其中一种可能是颈内动脉海绵窦瘘（CCF）！

什么是海绵窦？

海绵窦(cavernoussinus)：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。

海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过。

颈内动脉海绵窦瘘（CCF）

颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成的异常的动静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高而出现的一系列临床表现。

常发生在外伤后（75%），如颅底骨折撕裂、骨片刺破、异物穿通伤、火器伤等；其他因素包括动脉瘤破裂、动脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期间等。

临床表现

1.眼静脉血流动脉化、回流受阻、海绵窦内压力增高——搏动性突眼、眼球震颤与杂音、球结膜水肿和充血、眼睑外翻

2.通过海绵窦的颅神经（动眼、滑车、外展神经）受压——眼球运动受限、复视

超声表现

B型：表现为眼上静脉扩张，同时，用探头压迫可见扩张的血管明显搏动，压迫同侧颈动脉可使搏动消失。

CDFI及PW：显示扩张的眼上静脉血流反向，呈低阻动脉化频谱。

超声其他所见：眼外肌、视神经增粗、脉络膜脱离（少见）。

CCF的诊断金标准脑血管造影！

选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。

诊断、鉴别诊断

诊断：

CCF的主要是靠其典型的眼征、典型的临床及超声表现，尤其是加上有颅脑外伤史即可确定诊断。

鉴别诊断：

Grave’s病；眶内肿瘤；眶内血管性肿瘤；海绵窦血栓形成；脑膜膨出等。

治疗

目的：

保护视力、消除杂音、使眼球回缩、防止脑缺血或出血。

方法：

经动脉入路可脱性球囊栓塞（首选）

微弹簧圈栓塞（针对小瘘口）

颈内动脉闭塞（针对大瘘口）

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本文部分图片来自网络责任编辑：潘非

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