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创伤性骨髓炎合并大块骨缺损骨搬移术病



患者女,44岁,该患缘于1天前被车撞伤,致左下肢及肩部疼痛、肿胀、活动障碍,伴左小腿流血,不能负重于年7月28日入院。医院,医院行左肩关节复位术及左小腿清创缝合术。结合病史、查体、辅助检查明确诊断为“右侧肱骨大结节骨折、左侧股骨干骨折、左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折、颈椎骨折(C2椎体及附件)”。

入院片子:

年7月29日第一次手术:急诊行左小腿清创创VSD负压吸引术、左侧股骨骨折闭合复位外固定架固定术、左侧胫腓骨骨折闭合复位外固定架固定术。

术中外相:

术中透视:

年8月23日在全麻下行清创VSD负压引流术,更换VSD装置,术后继续抗感染治疗。

年8月30日在全麻下行左侧股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术。

年9月10日在全麻下行皮瓣移植术,植皮处常规换药,并加强针道护理。

术后10余天后见植皮边缘处12.5px*12.5px表皮缺损,骨外露。

年10月10日在全麻下行清创缝合术,将外露骨质咬去,缝线缝合。待术后14天拆除缝线,皮肤及软组织情况允许后,于年10月26日在全麻下行左侧腓骨骨折切开复位斯氏针固定,左胫骨骨折硬化断端切除、干骺端截骨外固定架固定骨搬运术。

年1月7日复查:

孙大辉主任早在-年攻读硕士学位期间,即从事“一次性加压植骨延长Ilizarov外固定器固定治疗儿童先天性胫骨假关节”的临床与基础研究,积累了丰富经验。近年来,医院成功采用该技术治疗成人“创伤性骨髓炎合并大块骨缺损”,创伤骨科通过与其合作现已掌握了该疗法更多的技术细节。据了解,这是我省首例独立完成采用骨搬运技术治愈的“创伤性骨髓炎合并大块骨缺损”病例。









































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