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范先群深学笃行庇护光明眼眶病诊疗
范先群深学笃行庇护光明眼眶病诊疗
编者案6月3日，年中国医师协会眼科医师分会年会暨宁夏医学会眼科学分会年会在宁夏银川隆重召开。此次会议不但学术内容丰富，更重视眼科医师人文素养的展现。会议期间，医院范先群教授接受了《国际眼科时讯》的采访，介绍了眼眶病诊疗的最新进展，范教授讲授了目前组织工程学等在眼整形方面的科研及运用情况、眼肿瘤方面的诊疗进展和我国眼眶病诊疗工作的情况，作为中国医师协会眼科医师分会秘书长，范教授还对医患关系处理进行了介绍。
眼整形中组织工程学的运用进展
组织工程学是医学中很重要的一个研究领域，也是再生医学和干细胞很重要的分支。再生医学的一个运用前景就是组织再造和器官再造。目前在我国，骨、角膜、软骨组织再造，和支气管、膀胱及皮肤组织再造已应用于临床，但是器官再造目前仍在研究中。所以再生医学和干细胞方面，包括组织工程学是人类医学一个重要的研究方向。
眼科方面在修复眼眶骨缺损的组织工程方面做了一些工作，包括组织工程骨的研究。
目前正在研究能够适应于眼眶微环境，同时能够修复眼眶骨缺损、增进骨组织再生的生物材料，能够一边吸收一边进行骨的再生，终究到达骨缺损的完全修复。虽然目前该领域在基础科研和临床研究方面取得了一些进展，但是一个新的功能化修复材料要完全应用于临床还有一段时间，还需要一个更深入的研究进程。
眼内肿瘤的诊疗进展
眼内肿瘤主要包括两大肿瘤：一个是儿童的“视膜母细胞瘤”，另一个是成年人的是“脉络膜黑色素瘤”。这两种都属于恶性肿瘤，能造成视力和眼球的丧失，乃至会危及生命。视膜母细胞瘤在我国发病率高于西方国家，而脉络膜恶性黑色素瘤我国的发病率低于西方国家。但由于我国人口基数比较大，所以是非常值得重视的疾病。
目前国内在视膜母细胞瘤的研究和医治方面做了很好的工作，基本能与国际水平同步。现阶段国内已展开了视膜母细胞瘤的化疗，并且开始展开经眼动脉导管给药的超高选择的化疗。国家政策方面，目前国家卫计委设立了视膜细胞瘤多中心临床研究重大专项，试图在视膜母细胞瘤的医治方面构成一个共鸣或规范，以提高视膜母细胞瘤的整体诊断和医治水平，特别在早诊断早医治等方面工作获得突破。
脉络膜黑色素瘤是比较难治的一个恶性肿瘤，目前还没有一个比较有效的医治方法。医院魏文斌教授对脉络膜黑色素瘤做了外敷贴医治，取得了很好的疗效。医院对脉络膜黑色素瘤研究也做了一系列工作，包括运用溶瘤腺病毒联合抑癌基因等医治视膜母细胞瘤的研究工作也正在展开；在病发机制和表观遗传学方面也做了一些工作。
难处见真章——我国眼眶疾病诊疗工作
眼眶疾病是眼科较难处理的疾病，医院从事视觉电生理研究，上海9院的整复外科与口腔颌面外科在全国乃至国际享有盛誉，在这类良好环境下，范教授博士研究生期间主要从事眼眶病方面的研究，师从我国整复外科创始人之一、中国工程院院士张涤生教授。眼眶疾病的诊断和医治比较难，眼眶的手术也的确很复杂，常常完成1台复杂的眼眶手术需要几个小时，但上海9院眼科依然有数十位眼科医生专著于眼整形眼眶疾病的诊疗，包括眼睑疾病、眼眶疾病、泪道疾病、眼眶肿瘤、眼眶血管性病变，和眼睑美容手术、微美容等各个亚专业方向。再难的事情总要有人去做，去带动发展，而9院眼科有这样一个和义务在眼眶病诊治方面获得更大的突破。
眼科专业没有轻重之分，对-年轻医师而言更不要有专业选择上的“热门”、“冷门”概念，“板凳要坐十年冷，文章不写半句空”——眼眶病的诊疗和科研工作一样很重要，只有辛苦的付出才能取得更好的成绩，只有年轻医师的不断成长才能更好地推动我国眼整形眼眶病专业的发展，进而影响我国眼科事业的发展进步。
自律、沟通——医患关系的处理
医患矛盾是世界范围内普遍存在的现象，患者想要治好病，但受限于医疗技术的发展会出现达不到预期医治效果的情况，这时候常常会把矛盾情绪针对到主治医师身上。在我国，患者诊疗进程中有很多自费部份，这样就会加重医患矛盾的恶化。
对医患关系的处理，临床医师首先要加强自律，包括本身职业素质和能力的培养，同时应加强本身的人文修养以便与患者进行很好的沟通，这点相当关键，只有及时反复地交换和沟通，患者和医生在诊疗进程中才能不断达成共鸣，在此基础上的医治才能相对和谐，并且医师要避免过度医治和冒险的医治行动。进一步加强自律和维权意识，中国医师协会眼科医师分会就诊患关系处理方面有很多的工作要做。
近日于宁夏银川成功召开了第十届中国医师协会眼科医师分会年会，此次会议在参加人数和学术交流的情势和内容上都有很大的进步。大会主题立足临床问题，一个主题是聚焦临床前沿，加强规范制定，体现了医师协会的重要工作。医师协会首先要瞄准临床上疑难杂症，临床医师首先要解决临床问题，在这方面第一要加强临床医师的规范化培训，包括住院医师规范化培训（住培）和专科医师规范化培训（专培）；第二要加强临床医治规范的制定，一些疾病专家共鸣和指南的制定，也能极大地提高疾病医治的效果，极大地减少患者和医生之间的沟通障碍。
（来源：《国际眼科时讯》部）
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