大医二院中美合作眼整形眼眶病中心：实现眼

大医二院中美合作眼整形眼眶病中心：实现眼

多发性眼眶外伤是最复杂的脸部创伤。在以往传统救治进程中常常只先对伤口进行处理，待伤口愈合后再对眼眶骨组织畸形进行整复，而且由于眼眶解剖复杂、手术准度高，很容易术后留下的眼位偏移、眼球凹陷、瘢痕、脸部塌陷、软组织缺失等有损外观的问题。今年年初，大连医院与美国顶级学府加州大学圣地亚哥分校旗下的眼科研究所合作成立了“中美合作眼整形眼眶病中心”。该中心主任卢苇教授表示，随着计算机辅助设计及术中导航的运用，使得该中心在医治复杂的眼眶创伤时可以做到解剖位眼眶重建，并同期实现以眼眶为中心的颅颌面一体的整复。避免了患者由于屡次手术造成的痛苦，缩减了就医疗流程，患者在得到更好的手术效果同时节省了医治费用。眼眶骨折及面中部塌陷整复手术尽早实行“眼整形眼眶病是眼科的一个亚专业，与整形外科、颌面外科、神经外科等有着不同程度交叉的边沿学科。”据卢苇主任介绍，大医二院的中美合作眼整形眼眶病中心主要展开以眼部为核心的面中部畸形整复及美容整形。其中，该中心在医治眼眶创伤整复技术方面国内领先。普兰店市民宋先生因车祸致使右侧面中部塌陷，下眼睑皮肤缺损。医院转到大医二院就诊。经CT检查，他是以眼眶为中心，颧骨、上颌骨、鼻骨、右眼眶内侧壁及下壁多发性眼眶骨折，从而致使右眼视力下落、眼位偏移、眼球运动受限、面中部塌陷等。是属于新鲜性眼眶外伤合并软组织缺损，如果依照传统方法先修复受伤的软组织，待皮肤伤口愈合后再切开修复因重创移位的骨组织，可此时伤处骨骼已畸形愈合不利于重建，还给患者造成二次痛苦，拖慢了复原时间。因而卢苇教授在计算机辅助设计及术中导航的帮助下第一时间为这位患者做了全面的整复手术。术前设计术中导航软硬组织同时修复术前为患者做CT检查之时，卢苇教授已应用计算机辅助设计，通过镜像技术把受伤的右眼眶骨骼和没有受伤的左眼眶骨骼进行了扫描比较，明确了上颌骨、额骨、颧骨等伤处的位移距离。这样，手术中在导航技术的指引下医生得以精准地找到原来的解剖位置，让塌陷移位的骨骼回归到原来的解剖位置上并使用了高科技纯钛材料对复位的骨骼进行固定。术后解决了因眼眶畸形致使眼球运动受限和面中部塌陷的问题。患者即时视力从受伤时的0.2上升到了0.8，基本到达了未受伤时的视力水平。本次手术还通过眼睑缺损区域周围皮瓣转移修复了软组织缺损，恢复了眼睑的完整性。一个月后，患者来复诊时伤处已不明显了。修复以眼眶为中心颅颌面一体和谐统一眼睛视力对人的生活影响极大，眼睛形态又对脸部美观至关重要。因此，想要高水平修复眼眶创伤，要求医生在脑外科、耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等领域均有研究成就，常常需要口腔颌面外科、颅面外科、整形外科等多学科室为同一个患者的眼眶创伤分别进行医治，不但程序复杂且风险大。卢苇主任强调，眼整形眼眶病中心的医生对相干学科和相干疾病均非常熟习，可以在缩减患者就诊流程的同时提高医治效果。这类以眼眶为中心，颅、颌、面一体修复的理念，寻求的是眼部形态、结构、功能的恢复与外观美的和谐统一，这既是对疾病的精准救治，也是对患者最好的人文关怀。撰文：曹赢设计：许懿德：谷鹂

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