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干眼要对症治疗,这些人群要小心



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生活中,我们常听到别人说,或者自己都能感觉到,眼睛干涩,甚至眼睛痛,医院,问了医生,说是干眼。那这个干眼到底是什么呢?都有什么症状,该怎么治疗呢?

01

什么是干眼?

干眼(dryeye),又称角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病。由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常,都会引起泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍,患者常会出现眼疲劳、异物感、干涩感等症状,这样的一类疾病被称为干眼。据不完全统计,在我国,干眼的发病率为21%-30%,女性高于男性,老年人高于青年人。

02

干眼的症状有哪些?

干眼常会累及双眼,患者通常会感到眼疲劳、异物感、干涩感,部分患者还会出现眼烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。

干眼早期仅轻度影响视力,若疾病继续进展则可发展为角膜损伤,此时患者常表现为眼痛明显加剧难以忍受;晚期可出现角膜溃疡、穿孔或继发感染,也可形成瘢痕,严重影响患者的视力。

典型症状:

1.眼疲劳感

2.异物感

3.眼睛干涩

伴随症状:

1.眼睛有烧灼感或刺痛

2.眼睛酸胀

3.畏光,对光线敏感

4.短暂的视力模糊,但眨眼后常常可以改善

5.眼睛发红

6.眼睛里有黏液,清晨醒来时上下眼睑粘连而难以睁开眼

7.戴隐形眼镜时感到困难

8.夜间驾驶时视物模糊

03

干眼的类型有哪些?

目前干眼尚未有统一的诊断分类标准。临床上常根据病因将干眼分为以下五类:

水液缺乏型干眼:由于泪腺分泌泪液的功能低下所致,如先天性无泪腺症;

黏蛋白缺乏型干眼:黏蛋白分泌缺乏,如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼;

脂质缺乏型干眼:由睑板腺功能障碍引起,因睑板腺是分泌脂质的腺体;

泪液动力学(分布)异常所致干眼:如眼睑缺损、内外翻等可以导致眨眼不完全,泪液不能均匀地分布在眼表面,从而出现干眼症状;

混合型干眼:是临床上最常见的干眼,为以上两种或两种以上病因导致的干眼。

根据症状的严重程度分为:

轻度:患者有轻度的主观症状,有时患者并未察觉,仅在裂隙灯显微镜下可查见眼表的轻度损伤;

中度:患者有中重度的主观症状,同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤,经过治疗患者的眼表损害可恢复正常;

重度:患者有中重度的主观症状,同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤,但治疗后患者的眼表损害不可完全恢复正常。

04

常见干眼类型及对症治疗的方法有哪些?

针对不同的病因,采取对应的治疗。

因泪液分泌过少,使得水液缺乏,导致眼睛干涩可行以下方式治疗:

人工泪液

增加眼睛的泪液,按需使用,一般4次/天,不应过于频繁。

睑板腺会分泌油脂,因油脂的存在,才能保证眼睛中的泪液不过快蒸发。如果因为睑板腺的萎缩或缺失,使得油脂不能正常分泌,则会导致泪液过快的蒸发而产生干眼。

热敷

热敷温度40度,热敷时间5~10分钟,使脂质重新具有流动性,更易流出。

睑板腺按摩

促使堵塞在导管开口的病理性睑脂排出,还正常睑脂一个宽敞的通道。

家庭理疗

日常家庭理疗:睑板腺热敷---睑板腺按摩---清洁睑缘及用药。治疗干眼,医院的理疗配合家庭理疗,效果更好。

如果是泪液、油脂分泌都比较缺乏的混合型,则根据上诉两种类型进行综合治疗。

除去以上的治疗方案,如由全身疾病引起者,应协同相应专科共同对原发病进行治疗;与生活和工作环境有关者,如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等,应积极改善工作和生活环境;并停用可引起干眼的眼部化妆品。

小贴士

日常生活中,有哪些方式可以预防干眼?

调整电脑:电脑屏幕与双眼成俯视角度。

作息规律:每工作1小时,休息10分钟,不熬夜。

多吃蔬果:增强维生素的摄入量。

心态乐观:调整心态,积极面对。

多眨眼睛:减少眼球暴露,避免泪液蒸发。

远离烟酒:少抽烟喝酒,避免辛辣。

避免干燥:避免空气污染、干燥,空调、暖气等,减少。

少戴隐形眼镜:建议每天戴隐形不要超过8小时。

医院专家团队

使所有人无论贫穷富贵都享有眼健康的权利!

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