脂溢性湿疹

本病又称为脂溢性皮炎。是在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表性炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，成人和新生儿多见，伴有不同程度的瘙痒。

本病往往局限，初发于头部，加重者可向面部、耳部、腋窝、上胸部、肩胛间部、脐窝、外阴部及腹股沟等部位发展。初发皮损为毛囊周围炎症性丘疹，随病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，边界清楚，上覆盖油腻性鳞屑或结痂。重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎，局限于某一部位或泛发，甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同，临床表现亦有差别。

头部的轻型损害为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒，可扩展、融合成为油腻性鳞屑性圆形斑片，重者可累及大部分头皮，可伴有渗出和厚痂，伴有腥臭味。

面部皮损常由头部蔓延而来，以前额、眼睑、鼻唇沟为重，呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎表现，睑缘由红的细小的白色鳞屑覆盖。鼻唇沟及鼻翼多表现为黄红色鳞屑性油腻性斑片。男性胡须部位的皮损除可表现为片状油腻性鳞屑性斑片外，常伴有毛囊炎。单侧或双侧耳后可出现红斑、肿胀和皲裂。脂溢性外耳炎多见于老年患者。

躯干皮损好发于胸前和肩胛之间，最初为小的红褐色毛囊丘疹，伴油腻性鳞屑，以后融合成圆形、椭圆形或不规则黄红色或淡红色油腻性斑片，有时可见斑片的中央消退而周边形成环状或多环状损害。

腋部，腹股沟，乳房下和脐窝的皮损以播散性摩擦红斑形式存在，上有油腻性鳞屑，红斑的边缘界线清楚，往往呈急性湿疹样改变。

脂溢性湿疹的严重程度因人而异。有不同程度瘙痒。由于瘙痒而搔抓，可以引起继发感染。外用药物不当，可引起接触性皮炎或湿疹样改变，严重者可发展为红皮病。

婴儿脂溢性湿疹炎发生于婴儿出生后2～10周，头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑，边界清楚，上覆有鳞屑，红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂，间有糜烂渗出，炎症比较显著，对称发生，微痒，一般患儿可在3周到2个月内痊愈。若持续不愈，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染。

注意：

根据本病好发于成人和婴儿，有皮脂溢出体质，在皮脂溢出基础上发生，典型皮损为油腻性鳞屑性黄红色斑片，常自头部开始向下蔓延，好发于皮脂溢出部位，诊断不难。

新生儿脂溢性湿疹好发在新生儿的头皮、眉弓、鼻唇沟、脸颊、耳后等部位，临床表现为毛囊周围炎性的丘疹，表面逐渐有油腻性的鳞屑，呈现暗红色的斑片，感觉轻度瘙痒，小孩长了湿疹会感觉到烦躁。

一般新生儿脂溢性湿疹是会自己好，一般要三周到两个月内可以慢慢治愈。持久不好的还要考虑合并有特异性皮炎的可能。出现了新生儿脂溢性湿疹，可以使用无激素药膏御研霜，温和可食用。

转载请注明：http://www.mqkpm.com/bzzs/12213.html