干眼西湖论坛丨单剂量贝复舒现已上

在干眼西湖论坛暨首届全国干眼康复学组年会上，“珠海亿胜单剂量贝复舒?卫星会”于11月7日在杭州圆满召开。本次卫星会由医院眼科中心姚克教授、晋秀明教授担任会议主席，上海交通医院柯碧莲教授和医院眼科中心林琳副主任医师分别以《角膜上皮细胞功能障碍的临床对策》、《再谈泪膜修复》为题做了精彩演讲。

在晋秀明教授的主持下，会议拉开帷幕。姚克教授通过视频致辞，他表示珠海亿胜一直致力于与中国眼科共同成长，为临床提供优质产品，服务广大眼科医生和患者。珠海亿胜研制的贝复舒?是全球首个生长因子滴眼液，上市20年来临床疗效确切，并不断提升品质，相继上市眼用凝胶和不含防腐剂的单剂量滴眼液，产品的活性和稳定性更上一层楼，有效期延长至两年。此次会议我们汇聚于此，围绕单剂量贝复舒?展开研讨，为临床提供参考。

?晋秀明教授主持会议

?姚克教授发表致辞

PartI

角膜上皮细胞功能障碍的临床对策

上海交通医院柯碧莲教授结合相关病例，全面系统地讲解了CED的危险因素、常见类型和治疗方案。

角膜上皮损伤（CED）以往被称为角膜上皮功能障碍，是指角膜缘干细胞功能正常时角膜上皮持续缺失的病理状态。CED常见原因包括营养不良这一先天性致病因素，以及机械化学伤、神经性、手术、感染及干眼等后天性的致病因素。手术源性眼表损害临床十分常见，究其病理机制是因为手术损伤角膜神经及组织，伴随炎症、泪膜异常多因素导致上皮愈合障碍。

CED的治疗包括对原发病的治疗，药物及物理治疗、手术治疗。寻找可能的病因或致病因素，并加以祛除，局部治疗为主，有全身相关病史者，联合全身治疗原发病。药物治疗包括人工泪液、生长因子滴眼液、自体血清和抗炎药物。人工泪液的使用有助于稳定泪膜，保护角膜上皮，有眼表炎性反应者应进行抗炎治疗。

角膜上皮细胞层的动态更新平衡至关重要，其细胞来源于角膜缘干细胞，通过水平和向上运动方式进行短暂扩充，而后形成角膜上皮细胞。柯教授为我们剖析了角膜上皮损伤修复的机制，其中生长因子可刺激细胞再生，促进角膜组织的修复，指出单剂量、无防腐剂的bFGF滴眼液安全舒适，更有优势。（如下图示）

谈及物理治疗方面，治疗性角膜接触镜可保护新生角膜上皮，维持眼表湿润，建议使用周期为1~2月，此期间避免使用凝胶剂眼膏剂型。角膜上皮损伤的手术治疗有羊膜覆盖术（AMP）、PTK、角膜上皮刮除、前基质穿刺术。对于羊膜手术，羊膜相当于“生物性角膜接触镜”，对于角膜上皮缺损区提供保护，营造修复空间。

PartII

再谈泪膜修复——过敏性结膜炎相关干眼诊治

过敏性结膜炎是眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症总称，主要影响眼睑、结膜和/或角膜。其典型症状为眼痒、红，瞬目增加、揉眼（儿童），流泪；累及角膜出现眼痛、畏光。过敏性结膜炎的诊断流程如下图所示

林琳主任强调，过敏性角膜炎常见的并发症是干眼的发生，相关研究也证实两者相互关联。过敏性结膜炎发作时，嗜酸性粒细胞活化导致炎性因子释放，使得上皮细胞、杯状细胞受损，黏蛋白分泌减少，泪膜稳定性破坏，引起干眼。而泪液对于眼表的过敏原及炎症因子具有冲刷作用，干眼时冲刷作用减弱而加重过敏反应，同时，眼表损害时三叉神经刺激增多，神经肽分泌旺盛，也会加重过敏反应。若不给予足够的重视，它不仅引起患者的主观不适症状，影响患者的生活质量，而且会给眼表的微环境造成严重持久的损害。

林琳主任推荐到，贝复舒?产品是优质的眼表修复药物，凭借“修复调控因子加人工泪液基质”的完美配方，实现双重作用，始终站在眼表修复的第一线。其中贝复舒?滴眼液含有bFGF+聚乙烯醇，贝复舒?凝胶含有bFGF+（卡波姆+羟丙甲纤维素），兼具润滑和促修复作用，可减少眼睑结膜与角膜机械性摩擦，延长泪膜存留时间，缓解症状。

林琳主任系统地介绍了VKC、AKC等过敏性结膜炎的特点及治疗过程，并总结了过敏性结膜炎的眼表修复策略，如下

抗过敏：规律季节性发作的，可在发病前2周预防性应用双效制剂，利于减轻发作。

抗炎轻度AC：双效抗过敏药/或+低浓度激素中重度AC：双效抗过敏药+高浓度激素顽固：双效抗过敏+高激素+免抑制剂

泪膜修复：使用优质人工泪液、凝胶，可以联合抗炎药物维持剂量(免疫抑制剂等)，注意观察泪膜稳态。

会议末，晋秀明教授对精彩的讲课给予高度点评，指出贝复舒?对于干眼和角膜修复的治疗具有重要意义。

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