西综干货考研西综简便记忆公式

新的一周开始了！

距离考研还剩19天，

距离年结束还25天，

距离年医师资格考试实践技能考试还有天(按7月1号算)，

距离年医师资格考试笔试还剩天(以9月的第二个周六周日算，具体时间待定)。

备考的你、目标没完成的你抓紧时间吧！银成医考年医考护航计划已经起航！-为你守候！

血液

题干中出现血小板相关抗体（PAIg）和血小板相关补体（PAC3）=特发性血小板减少性紫癜(ITP)

皮肤黏膜出血，血小板减少其他正常=ITP

血小板减少，巨核细胞增多=ITP

DIC=早期栓塞+晚期出血

四肢无力+U波=低血钾

U波+ST段降低+QT间期延长=低血钾

神经精神：

腓肠肌压痛+四肢对称无力+手套袜套样=格林巴利

脑脊液蛋白-细胞分离现象=格林巴利

蛋白高细胞正常（细水长流）

交叉瘫+针尖样瞳孔=脑桥出血

四肢弛缓性瘫痪+去大脑强直=脑室出

CT脑沟脑池密度增高+玻璃体膜下片块状出血=蛛网膜下腔出血

运动系统

肘后三角关系正常=肱骨髁上骨折伸直型：

伸直型移位=前下后上

屈曲型骨折=前上后下

银叉畸形，枪刺样畸形=挠骨下段骨折伸直型（Colles骨折）展侧到背侧

老年人跌倒+髋部疼痛=股骨颈骨折

下肢外旋畸形+45-60度=股骨颈骨折

大腿肿胀+皮肤瘀斑+痛疼=股骨干骨折

骨盆分离和挤压试验阳性=骨盆骨折

50肩=肩周炎

伸肌腱牵拉试验（Mills症）=肱骨外上髁炎（肱骨外上髁炎）

手指弹响=手部狭窄性腱鞘炎握拳尺偏试验=手部狭窄性腱鞘炎

上肢牵拉试验阳性=神经根型颈椎病压头试验阳性=神经根型颈椎病

四肢乏力行走持物不稳=神经根型颈椎病

颈椎病人出现眩晕猝倒感觉障碍=椎动脉行颈椎病

关节弹响=骨关节炎

只要出现骶髂关节出问题=强直性脊柱炎

竹节样改变=强直性脊柱炎

题干中出现HLA-B27=强直性脊柱炎

天鹅颈=类风湿性关节炎

纽扣花=类风湿性关节炎

晨僵。类风湿结节。C反应蛋白=类风湿处于活动期

饮酒后半夜关节痛疼=痛风

经久不愈的溃疡。窦道形成。

排出死骨=慢性骨髓炎

一个儿童全身症状+病变部位红肿热疼（髋或膝）=化脓性关节炎

4字试验阳性=髋关节结核

宽关节过伸试验阳性=髋关节结核

托马斯试验阳性=髋关节阳性

青少年发生骨性包块而无任何症状=骨软骨瘤

X线窄小或宽广的蒂与正常骨相连=骨软骨瘤

X线显示边界清楚的透亮区=骨囊肿

X线显示边界清楚的透亮区并分为蜂窝状或泡沫状=动脉瘤性骨囊肿

X线显示磨砂玻璃样=骨纤维异样增殖症

X线显示肥皂泡样改变=骨巨细胞瘤

肿瘤表面皮温增高，静脉怒张=骨肉瘤

X线Codmao三角或日光射线症=骨肉瘤

X线葱皮现象=尤文肉瘤

一个乳腺癌2年的病人出现骨膜肿痛=转移性骨肿瘤

泌尿系统

1.儿童+上感+血尿=急性肾小球肾炎

2.急性肾小球肾炎+肾功能恶化=急进性肾小球肾炎

3.血尿+蛋白尿+一年以上=慢性肾小球肾炎

4.大量蛋白尿+低蛋白血症+（水肿。高脂血症）=肾病综合症

5.突出血尿没有水肿蛋白尿没有高血压肾功能减退=IgA肾病

6.发热+腰痛+膀胱刺激征+白细胞管型=急性肾盂肾炎

7.发热+盗汗+慢性膀胱刺激症+终末血尿=肾结核

8.疼痛+血尿=尿路结石

9.排尿突然中断+膀胱刺激症=膀胱结石

10.肾盂造影肾盂充盈缺损+膀胱镜输尿管口喷血=肾盂癌

11.5岁以下小儿+腹部包块=肾母细胞瘤

肾小球疾病

1.急性肾小球肾炎尿异常水肿高血压肾功能异常免疫学检查异常

2.急进性肾小球肾炎急性肾小球肾炎+肾功能恶化（少尿无尿）

3.慢性肾小球肾炎血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。

4.肾病综合征尿蛋白定量超过3.5g／d，血浆白蛋白低于30g／L，水肿，高脂血症。

5.IgA肾病年轻人感染血尿一过性血IgA增高

泌尿、男性生殖器感染

1.急性肾盂肾炎发热+腰痛+膀胱刺激征

2.慢性肾盂肾炎易感因素反复发作时间超过半年发热+腰痛+膀胱刺激征

3.急性膀胱炎膀胱刺激征可发生肉眼血尿

4.无症状性细菌尿患细菌尿而无任何尿路感染症状

5.前列腺炎

急性细菌性前列腺炎寒战和高热，尿频、尿急、排尿痛。会阴部坠胀痛慢性前列腺炎尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热尿道口“滴白”疼痛性功能减退精神神经症状变态反应

泌尿系统疾病诊断公式

1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压

2.尿路感染

(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型

(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高

(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线

4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查

5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿

6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)升高

7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难

泌尿系统疾病进一步检查

1.腹部B超、平片

2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析

3.肾盂造影

4.穿刺活检

5.妇科检查

6.血肌酐、肾小球滤过率

7.肾功能

8.放射性核素肾图

9.膀胱镜

泌尿系统治疗原则

1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食

2.对症治疗

(1)抗感染

(2)利尿降压

(3)透析

(4)纠正水电解质酸碱失调

3.外科治疗：手术切除或切开

4.肿瘤(肾癌)

5.血液透析治疗

1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大

检查：T3/T4/TSHI甲状腺核素

2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节

3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT

(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味

(2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限

检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白

一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症

药物治疗：

促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想

双胍类-肥胖者

胰岛素-1型和2型并发症

a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高

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